[计算机软件及应用]33章.pptVIP

根据编码包膜蛋白的env基因和编码壳蛋白的gag基因序列的同源性，HIV-1型又进一步分为3个组，M亚型组（main即主要组）、O亚型组（outline即外围组）和N亚型组（new，or non-M，non-O新组或非M非O组）。 其中M组有A，B，C，D，E，F，G，H，I，J，K11个亚型。O组是1990年从喀麦隆和加蓬分离到的，与M组其他亚型的氨基酸序列只有50%的同源性。N组是最近才从两名喀麦隆病人分离到的，在系统树上，既不属于M组，也不属于O组的一组新病毒，故称N组。 不同组甚至不同亚型在全球流行是不均一的。HIV-1的O组、N组和HIV-2型只局限在非洲某些局部地区流行。而HIV-1的M组病毒呈全球性流行。到目前为止，全球流行的绝大多数毒株是HIV-1M组中的A、C亚型毒株，接着是B亚型毒株，然后是A/E和A/G亚型重组毒株。进一步的分子流行病调查表明，在非洲几乎流行了HIV的所有亚型，但以A和C亚型为主， HIV－1型 M亚型组A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K共11个亚型 O亚型组? N亚型组 ?HIV－2型? A、B、C、D、E、F、G共7个亚型? 感染艾滋病毒的早期症状 1.艾滋病一般性症状 持续发烧、盗汗、虚弱、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。2.消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。3.神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。4.皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 5.肿瘤 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 因此建议在高危行为的6周或三个月后去做HIV抗体检测，只有在艾滋病病毒感染的潜伏期，发现艾滋病病毒感染才有可能治疗并控制病情发展，否则一旦发展为艾滋病病人，就很难挽回了。 人类免疫缺陷病毒（HIV1/2）抗体诊断试剂盒（胶体金法）说明书 本试剂是根据免疫学金标法、双抗原夹心和免疫层析原理制成。 先在硝酸纤维膜上包被基因重组HIV1/2型抗原（EnV16），再在玻璃纤维上吸附胶体金标记的HIV重组抗原（EnV18），组合制成试纸条。检测时样品中如有抗HIV抗体，则与胶体金标记的基因重组（HIV）1/2型抗原蛋白（Ag-Au）形成复合物，由于层析作用复合物沿膜带移动，与检测区包被的基因重组（HIV）1/2型抗原形成双抗原夹心免疫复合物，呈现一条红色线，即可判定为HIV抗体阳性；如样品中无抗HIV抗体，则无此反应，显示阴性结果。该方法可用于检测人血清或血浆中的HIV1/2型抗体，适用于无偿献血的现场筛查。产品组成1.HIV1/2抗体诊断试纸条 50人份2.说明书 1份标本采集标本为血清样品，按临床常规方法采集。使用方法1.从袋中取出试纸条，于非样品端作好标记。2.于试纸条的样品端滴加2滴样本（约100微升）；亦可将试纸条浸于样本液中，注意液面不能超过标志线，否则检测结果无效。3.反应30分钟判定结果。结果判断阳性:可见两条紫红色区带显色，既反应线（T）和质控线（C）。阴性:仅见一条紫红色区带，即质控线（C）显色。无效:无任何色线出现或仅反应带显色，应换新试纸条重测。  我国抗病毒治疗面临的挑战 整体治疗水平低,监测能力受限制 药物种类少,长期治疗的毒副作用越来越突出 特殊人群的治疗(HCV/HBV,TB,孕妇,儿童) 病毒耐药带来更大的治疗困难 核苷类药物被细胞编码的磷酸激酶作用后，掺入子代病毒DNA中造成病毒基因组缺陷，不能正常进行复制和转录。 叠氮胸苷 Zidovudine (AZT) 齐多呋定 用于治疗艾滋病获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）。病人有合并症（卡氏肺囊虫病或其他感染）时尚需应用对症的其他药物联合治疗。 成人常用量：１次２００ｍｇ，每４小时１次，按时间给药。有贫血的病人：可按１次１００ｍｇ给药。  非核苷类反转录酶抑制剂 9.delavirdine, Rescriptor 地拉韦啶 10.nevirapine, Viramune 奈韦拉平 11.efavirenz, Sustiva 依法韦仑 12.etravirine, Intelence依曲伟林 蛋白酶抑制剂 13. indinavir, Crixivan +/-r 茚地那韦 14. saquinavir Invirase +r 沙奎那韦 15. ritonavir, Norvir 利托那韦 16. nelfinavir, Viracept 尼非那韦 17. Lopinavi