徐州2011年碘缺乏病病情监测方案草稿-徐州疾病预防控制中心.DOCVIP

附件: 徐州市2011年碘缺乏病病情监测方案 一、目的和意义 ??? 为及时了解和掌握徐州市碘缺乏病病情和人群碘营养状况，评价干预措施落实情况及效果，为决策提供依据，制定本方案。 二、监测范围 邳州市、睢宁县、铜山区非高碘地区和新沂市、云龙区、鼓楼区、泉山区、贾汪区。 三、监测方法 （一）抽样 依据《江苏省第七次省级碘缺乏病病情监测调查实施方案》，按人口比例概率（PPS）抽样法，由市疾控中心组织，统一在徐州市非高碘地区抽取30个乡（镇、街道办事处）；被抽样的有关县（市、区）将每个抽样单位乡（镇、街道办事处）的所有小学列出名单，排好序号，由市疾控中心统一用单纯随机法抽取一所小学（见表1），在该小学用单纯随机抽样法抽取8-10岁（严格掌握出生年月日）学生40名（男女各半，如学生人数不足，可在附近小学补足），检测甲状腺大小、家中盐碘含量，从被抽到的40名学生中再随机抽取12名（年龄组均衡），检测尿碘水平，并填写统一的登记表（见表2）。本次市级抽样不包括高碘地区。 （二）现场监测 1、碘盐监测 各抽样点在进行病情监测当日被抽学校的8-10岁40名学生携带各自家庭食用盐（50克以上）至学校。全市共抽取1200份盐样，按照GB/T 13025.7－1999直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量， 2、尿碘测定 各抽样点40名小学生采集随机尿样12份，全市共360份尿样，尿碘采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）检测，由经过国家级或省级外质控考核合格的尿碘实验室承担。 3、儿童甲状腺肿大率调查 各抽样点40名小学生采用触诊法，由市疾病预防控制中心统一进行。甲状腺肿大的诊断应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定。Ⅰ度甲状腺肿大的确定标准为“看不见，容易摸得着”（甲状腺体积大于受检者拇指末节；甲状腺不肿大能摸到结节）；Ⅱ甲状腺肿大的确定标准为“看得见，摸得着”，检查时一定要视触结合，即先“视”后“触”，以防忽略Ⅱ度的检出。 （三）健康教育效果调查 本次调查采用学生应答试卷与家庭入户问卷、观察相结合的办法。具体操作如下：在所抽到学校的五年级学生中，随机选取一个班的20名学生，采用统一试卷（见表3）进行调查，同时在该学校所在地的村（居委会）随机选取5户家庭进行入户调查，对5名主妇采用统一问卷（见表4）。对所抽家庭盐样进行现场半定量检测并记录其种类（精盐、粗盐），健康教育调查结果填写统一表格（见表5） （四）质量保障 （1）被抽样单位（县、市、区）准备好被抽学校8-10岁学生名册，年龄以出生年月日表示。 （2）各个抽样单位（县、市、区）提前一天通知被抽学校2-4年级学生携带家中食用盐至学校备抽。 （3）各个抽样单位（县、市、区）尿样采集后，实验室应放在4°C冰箱保存，在1月内检测完毕。盐样采集后室温保存，不要放在冰箱里以防碘挥发和盐样潮解。盐样和尿样在运送至实验室过程中和在实验室里均应做到务必分开存放。 五、时间安排 2011年2月份制定实施方案,开展人员培训,2011年3-6月份开展现场及样品检测工作，2011年7月份前完成数据整理工作，撰写工作报告。 表1 2011年徐州市碘缺乏病病病情监测抽样点 县、区 抽样点 编号 乡(镇、街道办事处) 小学名称 鼓楼区 1 环城 鼓楼小学 泉山区 2 奎山 奎山小学 3 段庄 段庄二小 4 和平 西苑小学 贾汪区 5 汴塘镇 汴塘镇中心小学 6 大吴镇 大吴镇中心小学 云龙区 7 子房 王杰小学 8 大龙湖 潘塘中心小学 新沂市 9 新安镇 墨河小学 10 港头镇 港头镇中心小学 11 棋盘镇 棋盘镇中心小学 12 时集 时集镇中心小学 13 阿湖 阿湖镇黑埠小学 邳州市 14 运河镇 运河镇中心小学 15 新河镇 新河镇中心小学 16 车夫镇 车夫镇中心小学 17 岔河镇 岔河镇中心小学 18 铁富镇 铁富镇中心小学 19 官湖镇 官湖镇中心小学 睢宁县 20 古邳 古邳镇中心小学 21 梁集 梁集镇中心小学 22 睢镇 睢城镇中心小学 23 凌城 凌城镇中心小学 24 官山 官山镇中心小学 25 岚山 岚山镇中心小学 铜山区 26 利国 利国中心小学 27 铜山镇 铜山镇小学 28 单集 单集中心小学 29 棠张 棠张中心小学 30 汉王 汉王中心小学  表2 8－10岁儿童碘缺乏病病情监测登记表 市 县（市、区） 乡（镇、街道办事处） 小学 编号 姓名 性别 年龄 甲状腺触诊 盐碘（mg/kg） 尿碘 （μg/L）