吸烟、环境与肺癌教材幻灯片.pptVIP

吸烟、环境与肺癌;在全球,肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时,由于缺乏有效的早期发现手段,中晚期病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约10%),使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。 ;我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比,我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初,肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大,上升趋势至少要延续20～30年。预计2025年,我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。;全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外,吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;15～24支为139/10万;1～14支为75/10万。;2003年12月,卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004—2010年),其中将肺癌防治列为重中之重,同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。 2005年8月28日,全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》,表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害,保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。; 对吸烟者来说 任何时候戒烟都不晚 当然越早越好! ;大环境:室外空气污染 小环境: 居室微环境:烟草烟雾、煤烟、烹调油烟。 职业微环境:砷、石棉、双氯甲醚、铬、 焦油、芥子气、煤烟、氯乙烯、镍等。; GDP 污染 GDP 肺癌;胸部查体的重要性;肺癌的早期危险信号;肺癌综合治疗;放射治疗 根治性放射用于确诊的I期,II期肺癌不适于手术或拒 绝手术治疗者; 姑息性放疗目的在于阻止肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和减轻症状,对III期肺癌的远处转移引起的症状,如剧烈的骨骼疼痛,上腔静脉压迫,胸腔积液,侵犯臂从神经出现的症状,可能获得缓解或减轻。 ; 肺癌的分期早晚与肿瘤的大小、淋巴结转移的情况和有无远处转移有关。 肿瘤大≠分期晚 肿瘤小≠分期早;肺癌治疗的新进展－－分子靶向治疗; 易瑞沙 (Iressa ,Gefitinib) 厄勒替尼(Erlotinib,Tarceva) 贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin) ZD6474 Cetuximab