肝脓肿【精品课件】教材-课件.pptVIP

治疗要点 一、手术治疗 手术适应症①诊断明确,病变局限于一叶或半肝者,以左半肝最好。 ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间正常或不低于正常的 50﹪,无明显黄疸、腹水或远处转移者;child分级A或B级。③心、肺和肾功能良好,能耐受手术者。 大肝癌可采用二步切除术 肝动脉插管局部化学药物灌注治疗,肝动脉结扎或门静脉分支结扎,或手术结扎肝动脉加插管化疗,术中液氮冷冻或激光治疗。 二、化学抗肿瘤药物治疗 1、经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗(TAE) 是肝癌非手术疗法中的首选方法 栓塞剂:有明胶海绵碎片和碘化油 化疗药:有阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、 氟脲嘧啶(5-FU)羟基喜树硷等。 1次/4-6周 一般2─5次治疗。 2、经皮穿刺酒精注射疗法(PEI) 可在B超或CT引导下进行 3、放射治疗60CO和直线加速器、肝动脉 内注射Y-90微球、32P-玻璃微球内照 射,131I-碘化油或放射性核素标记的 单克隆抗体导向治疗。 4、中医治疗 复方甲基斑蝥胺、葫芦素片、龙乐片等 5、生物和免疫治疗 干扰素、肿瘤坏死因(TNF) 白细胞介 素2(IL-2) 6、综合治疗 7、并发症的治疗 预后估计: ①肿瘤小于5cm,能早期手术者; ②癌肿包膜完整,无癌栓形成者; ③机