【内科学课件】缺铁性贫血.pptVIP

缺铁性贫血 Iron deficiency anemia 概述 一． 定义：是指体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。 二、发病率 据WHO调查世界人口的10％－20％存在缺铁。卫生部最新资料，全国约有2亿人口缺铁。育龄妇女和婴幼儿发病率很高。 铁的代谢 一、 铁的来源和吸收 内源性：衰老和破坏的红细胞，每天可供人体再利用的铁21mg。正常成人含铁总量，男性50mg/kg，女性35mg/kg。 外源 性：主要来自食物中的肉类，肝、鱼及餐具中铁锅。 铁的吸收：每日食物中的铁约含10mg，一般为三价铁的有机化合物，经胃 酸 还原作用成为正铁盐（即二价铁）后，约1mg在肠粘膜被吸收。 主要部位在十二指肠及空肠上段粘膜。 二、 铁的运输 铁＋转（运）铁蛋白 = 血清铁 转铁蛋白为一种?－球蛋白，由肝细胞合成，生理状况下，仅有1／3与铁结合，称为血清铁，2／3未与铁结合转铁蛋白称为未饱和铁结合力，二者之和为血清总铁结合力。 血清铁／总铁结合力=转铁蛋白饱和度（33%－35％） 三、 铁的分布和贮存 （一）功能性铁 包括存在于血红蛋白，肌红蛋白及各种细胞内的酶和辅酶，在血浆中运输的铁。主要在血红蛋白中，占70％左右。 （二）贮存铁（占30％左右） 主要是铁蛋白及含铁血黄素，主要存在于肝、脾及骨髓的单核