2010年慢性非传染病控制工作要点及考核标准.docVIP

2011年慢性非传染病控制工作要点及考核标准（分）主要内容 工作要求 标准分 评分标准 得分 一、慢性病管理 （）规范化建立居民动态健康档案，全人群建档率不低于60%；开展有连续、有针对性的健康干预，随访率90%。对高血压、糖尿病等慢性病人建立健康档案，开展病人管理，建档率达90%，规范管理率达%以上 20 无固定人员负责扣2分，不明确防控职责扣1分，未出台实施方案扣1分居民建档率每下降1%扣分，定期随访次数不得低于4次/人/年，随访率降低2%扣分，慢性病人建档率、规范管理率达不到按比例扣分。 ? （）开展35岁以上病人首诊测血压，登记于专用登记本或门诊登记本上，病人首诊测血压率达95％以上。 不开展不得分，达不到按比例扣分，迟报1次扣分，每下降2%扣分，直至扣完。 ? （）开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作，对筛查出来的病人进行规范管理和治疗。 不开展不得分，达不到按比例扣分。 二、健康教育和健康促进 （1）利用“10.8全国高血压日”、“11.14联合国糖尿病日”、全民健康生活方式日、“5.31世界无烟日”、和“4.15肿瘤防治宣传周”等主题宣传日，组织开展慢性病健康教育活动。 要求组织一次以上现场宣传咨询（宣传日）（分），发放二种以上宣传材料（分），有开展情况总结资料（分） ? (2)组织开展高血压、糖尿病、慢病防治知识社区健康教育工作