抗心律失常药AntiarrhythmicDrugs(二)教材_课件.pptVIP

四、延长不应期，终止折返 1、延长ERP ，绝对延长ERP 2、缩短APD ERP，相对延长ERP 3、邻近细胞ERP趋向均一 药物抗心律失常四种机制 1、 自律性 2、 或 传导 3、延长ERP或使相邻细胞ERP均一 4、减少后除极和触发活动 抗心律失常药的分类 Ⅰ类 钠通道阻滞药，阻滞钠通道程度分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类 Ⅰa 类 适度阻钠，减慢传导，轻度阻钾延长复极 奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb 类 轻度阻钠，传导略减慢或不变，加速复极 　　　　　　 利多卡因，苯妥英钠 　　 Ⅰc 类 重度阻钠，明显减慢传导，对复极影响小 　　　　　　 氟卡尼、普罗帕酮 Ⅱ类 β-肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔 Ⅲ类 延长ＡＰＤ的药物：胺碘酮、索他洛尔 Ⅳ类 钙拮抗药：维拉帕米 其他类 腺苷 第三节 抗心律失常药 Ｉa类药　奎尼丁（quinidine）1918 生物碱（金鸡纳树皮） 一、药理作用： 　 1、奎尼丁与心肌细胞膜Na+通道蛋白结合，阻 　　　　滞Na+内流 　 ① 降低自律性（ 4相除极速度， 阈电位） 　② 减慢传导（ 0相Na+