抗心律失常药AntiarrhythmicDrugs(一)教材_课件.pptVIP

普鲁卡因胺(procainamide) 一、药理作用 特点： 1、作用弱于奎尼丁。 2、电生理同奎尼丁（ 自律性， 传导，相对延 长ERP）但代谢产物有明显的III类药物特性。 3、对室性心律失常较好。 二、临床应用 1、室性心律失常（早搏、心动过速等），快速V给药危急病例。 2、室上性心律失常不如奎尼丁。 三、不良反应 1、心脏（窦性心动过缓，房室传导阻滞）。 2、胃肠道（恶心、厌食）。 3、过敏反应（皮疹、药热、WBC ） 4、系统性红斑狼疮综合征（长期）：关节痛、肌肉痛、胸膜炎、发热等。 慎用：心衰、低血压、肝肾功能不全。 Ib类药 药物：利多卡因，苯妥英钠，美西律，妥卡尼。 电生理特点：1、轻度阻Na+ ,促K+外流。 　　　　　　2、相对延长ERP。 　　　　　　3、选择希浦纤维和心室肌，用于 室性心律失常（窄谱）。 利多卡因（lidocaine）1963 一、药理作用 1、降低自律性（ 4相坡度， 室颤阈值）。 2、传导性。 ①治疗量对心室传导无影响，高浓度或细胞外高K+减慢传导。 ②细胞外K+低时促K+外流致超极化，而加快传导， 消除折返。 ③心肌梗死区能减慢传导，而消除折返。 3、E