【医脉通•指南】子宫内膜异位症的诊治指南.pdfVIP

子宫内膜异位症的诊治指南 作者：中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组 来源：《中华妇产科杂志》2015 年第3 期161-169 日期：2015-3-25 子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内 膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或 包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、 极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。 一、发病机制 以Sampson 经血逆流种植为主导理论，逆流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵 袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变；在位内膜的特质起决定作用， 即“在位内膜决定论”；其他发病机制包括体腔上皮化生、血管及淋巴转移学说以及 干细胞理论等。 相关基因的表达和调控异常、免疫炎症反应以及性激素受体表达异常等与内异 症的发生密切相关。 内异症有家族聚集性。一级亲属中有内异症患者的妇女发生内异症的风险升高 7～10 倍。 二、临床病理类型 1. 腹膜型内异症或腹膜内