呼吸机的临床应用 呼吸.ppt

呼吸机的临床应用 大连开发区医院呼吸科 高治庆 什么病需要用呼吸机呢？ 适应症： 　　◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。　　◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；　　◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力；　　◎ 心肺复苏。 为什么呼吸机能治疗这些病？ 机械通气的生理效应，即（1）改善通气（2）改善换气及（3）减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生理状态。　　A、 通气泵衰竭：呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍；胸廓的机械功能障碍；呼吸肌疲劳。　　B、换气功能障碍：功能残气量减少；V/Q比例失调；肺血分流增加；弥散障碍。???? C、需强化气道管理者：保持气道通畅，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的药物时。 得了上述疾病就一定用呼吸机吗？ 不一定！！ 判断是否行机械通气可参考以下条件：　　◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者；　　◎ 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；　　◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；　　◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍；　　◎ 严重肺水肿；　　◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；　　◎ PaCO2进行性升高，pH动态下降。 为什么呼吸机能用于治病？ 我们看看呼吸机原理： 是不是所有的病人都可以使用呼吸机呢？