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美国签证申请表（P1、共5页） 50mm*50mm的免冠彩色护照相片（电子版） 姓名 /拼音： （与护照一致） 曾用名 性别 婚姻状况 护照签发地 省 市 身份证号码 出生地 省 市 邮箱： 出生日期： 年 月 日 手机号码 谁为此次出行提供费用： 美国社号码（如果有）： 国籍： 美国缴税号（如果有）： 是否有其他国籍： 现行家庭地址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整） 邮编： 家庭电话 （ ）—（ ） 邮寄地址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整） 邮编： 联系电话 （ ）—（ ） 工作单位全称（如有注册或固定英文名称也请填写） 单位电话 （ ）—（ ） 工作单位地址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整） 邮编： 单位传真 （ ）— （ ） 职务（如退休也请填写退休前的工作单位全称和地址，写明已退休） 月薪（大概收入） 护照号码： 签发日期 ： 年 月 日