妇幼保健院绩效考核自查小结.doc

妇幼保健院绩效考核自查报告 根据 新卫妇社函《201 》20号《关于开展201 年县级妇幼卫生工作绩效考核工作》的通知，妇幼保健院根据考核标准将内容分解到各科，依据考核标准制定了本院统一打分表，由各科根据依据绩效考核方案开展科室自查并自行评分后，全院汇总并结合上半年度绩效考核结果落实整改，开展全面自测自评，现将自查自评情况简要总结如下。 一、基本情况 县妇幼保健院作为全县基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式在职员工 37人，其中专业技术人员32 人，占职工总人数的86.5%，副高及以上职称人员8人，占21.6%，中级职称 11人，占29.7%。初级职称13人，占35.14%。本科以上学历 6 人，占 16 %。业务用房 2600 余平方米。近年来，我院在州、县卫生局及上级部门的正确领导和大力支持下，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期 “以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向， 根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求， 立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式， 加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。 二、政府保障 县政府及卫生局领导高度重视，将妇幼工作纳入县经济和社会发展的总体规划中，制定了妇幼卫生事业发展规划，将妇幼工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，卫生局专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。建立了各部门协调工作机制，如财政、民政、妇联、计生、宣传、教育等，明确各相关部门职责，保障了妇幼工作的全面实施，根据项目要求，制定了项目工作方案，制定了具体的实施指导意见，使妇幼卫生项目补助政策得以很好落实。不足之处：经费保障方面，县妇幼保健院是全额预算事业单位，除落实妇幼保健机构人员经费外，机构发展建设经费、机构公用经费、机构业务经费无法保障。 三、妇幼保健网络建设 本院属独立建制的妇幼保健机构，机构名称规范，未挂增其他医疗机构名称，科室设置健全，我院保健科室包括：妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括：妇科、产科、儿科、计划生育科等，新生儿科有待病房启用人员到位后补设。以上科室设置、设备与开展的业务均相匹配。 随着国家各项政策向妇幼保健关注度的提高，陆续购置的设备已全部到位并投入使用，这为妇幼院的跨越发展奠定了强有力的基础。与此同时，乡镇卫生院及社区服务中心也陆续装备到位，保健用房均能依据国家标准配备，这将大大改善我县育龄妇女，尤其农牧区妇女及儿童的预防保健及就医条件。三级网路人员配备基本到位，各乡镇均有专职妇幼专干，基本保障基层医疗机构妇幼保健工作。我县提供助产服务的医疗保健机构有县医院、二医院和镇卫生院，三家医院的产科建设各有千秋，医务人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全功能完好，医务人员操作熟练。基本满足县乡各级的助产服务。根据上半年督导检查结果发现存在问题：1、妇幼保健院现有编制远远不能满足需要，应配置40-70人（30张床）。各乡镇应设置妇幼专干编制各1-2人（A/B岗），以满足妇幼工作需要。目前，*镇作为全县最大的中心乡镇卫生院，尚不能保障妇幼专干A/B岗，妇幼工作的开展及质量保障得不到有效保障。2、三级网络中，乡级妇幼专干人员相对不固定，个别乡镇人员流动性大，如*镇、*农场等，不利于妇幼保健服务的开展及质量的提高。 四、妇幼保健管理 本院依法取得《母婴保健技术服务许可证》，执业许可定期审核，医务人员均取得相应的《母婴保健技术考核合格证》，严格执行《出生医学证明》管理制度，按要求签发《出生医学证明》。每年由卫生局组织，保健院技术指导，对辖区内两个县直医疗机构，六个乡镇卫生院进行妇幼保健服务及产科质量进行了上半年督导检查，及时将督导检查结果反馈给各医疗机构，并督促落实。与此同时今年我院加大对乡村级的指导，坚持每月例会制度，上半年指导工作三次，举办辖区内医疗保健机构母婴保健技术服务相关人员培训1期。对托幼机构人员定期培训及督导，保障了妇幼保健各项工作的顺利实施。孕产妇死亡评审及新生儿死亡评审均按要求圆满完成。我院制定了基层业务指导制度，利用例会定期对六个乡镇卫生院进行业务指导和质量控制，充分发挥妇幼保健院作为全县基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心的职能。与此同时，我院建立妇幼信息报告与质量控制及信息安全制度，妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制运行顺畅。我院健康教育规章制度完善，制定了详细的工作计划及实施方案，利用各种培训和宣传方式结合相关部门开展丰富多彩，喜闻乐见的妇幼健康教育活动。并在本院内定期开展新婚学校、孕妇学校等健康教育工作。不足之处：1）托幼机