广西颅颌面畸形临床医学研究中心.docVIP

广西 （201年度） 名称：广西 负责人：周诺 依托单位（盖章）：广西医科大学 负责人手机电子信箱：nuozhou@ 编制日期： 2017年月日 广西壮族自治区科学技术厅 二〇一年制 广西 一、研究工作与成果水平 （一）最新研究进展，承担研究课题的重要性及完成情况，研究成果的水平和影响（获奖、专利和论文等）。 1. 最新研究进展 本以研究牙颌面畸形与缺损疾病为中心，形成个的研究方向：（1）；（2）；（3） （1）研究方向一： 1）正畸正颌联合治疗是解决严重的颌面部畸形的主要途径。牵张成骨术是目前研究的前沿方向。早在1998年学科带头人周诺教授留美回国后，即开展牵张成骨的基础研究，并在此方向第一个获国家自然科学基金资助，开展一系列的应用基础研究，研究成果应用于临床治疗牙颌面畸形患者，为临床治疗提供有效的理论依据。 2）对重度小下颌畸形合并阻塞性呼吸睡眠综合征（OSAS）患者采用颌骨牵引成骨术治疗，通过睡眠多导图进行治疗前后的呼吸检测、三维CT的气道分析和X线片测量研究，研究其治疗效果和长期稳定性。 3）采用内置式颌骨牵引技术、颅外固定颌骨牵引技术（RED）和上颌骨牵引技术对唇腭裂继发严重颌骨畸形患者进行治疗，并以X线头影测量进行治疗效果评价。同时采用鼻咽纤维镜评价腭咽闭合的变化，并进行语音分析。 4）采用颌骨牵引成骨技术对颞下颌关节强直及继发畸形、半侧颜面萎缩和发育不全综合征等疾病患者进行矫治，建立该类畸形的治疗程序，并结合临床检查、X线检查及三维CT重建，来评价治疗效果。 5）采用正颌外科、骨牵引成骨技术，结合组织瓣游离移植技术对半侧颜面萎缩和半侧颜面发育不全综合征患者进行矫治，通过头颅正侧位X线头影测量和三维立体头模准确判断畸形的部位和程度，以及治疗效果评价。 （2）研究方向二：（3）研究方向三： 1）建立国际化标准的颌面部畸形与缺损三维模型数据库。目前国内外对颌面部畸形和缺损的测量分类标准仍停留在二维医学影象的层面，基于真实三维空间的测量研究仍未普遍开展，建立中国-亚洲患者的颌面部三维模型数据库，制定国际化的测量及分类标准来精准量化颌面部畸形和缺损，为实现中国-亚洲的颌面部精准数字化外科提供大数据支持。 2）开展数字化手术方案制定、植入物及导板设计、加工技术的研究，通过CT 扫描、三维扫描技术、3D打印技术获取患者的组织结构三维模型，为患者制定精确的手术方案，根据具体手术需求设计制作个体化的DO牵张器、手术导板及修复体，以实现颌面部先天畸形及后天缺损的精确个性化治疗。 3）推广应用血管化腓骨同期复合（牙种植牵引器，Dental Implant Distracter, 以下简称DID）技术行下颌骨功能性重建，通过大样本、随机分组的临床实验，比较、综合评价其功能及临床推广应用的可行性，进而完善DID技术，使其标准化和规范化，为DID技术的进一步推广奠定基础。 （4）研究方向四：颅颌面畸形整复生物3D打印组织工程学研究 口腔颌面部骨组织结构是支撑面型的重要基础，发生在颌面部的外伤、肿瘤、先天畸形等疾病是引发患者颌面部骨组织缺损的主要原因，如何较好地对患者面型及骨组织缺损进行一期修复，是口腔颌面外科手术中亟待解决的重点和难点问题。该方向主要研究： 1）研制适宜口腔颌面部生物环境的修复材料，利于患者个性化修复，为治疗牙颌面缺损提供修复基础。从支架材料的合成与应用着手，进行可注射性的磷酸钙骨水泥材料在颌面部的缺损修复研究，在此基础上，即将开展RANKL-RANK-OPG系统促进磷酸钙/聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球复合骨水泥降解作用的探索研究。骨组织工程学的研究内容：研究生物医用高分子合成、材料化学与生物改性、特殊材料制备与加工，将所获得的生物医用材料用于靶向纳米药物、基因转染和药物控制释放等。另将不同种子细胞、细胞因子和多肽等与特殊支架材料结合用于骨修复与重建。本中心将开展骨髓间充质干细胞成骨定向分化移植修复腭裂骨缺损，以及非血管化的组织工程骨研究，为临床上应用非血管化组织工程骨的应用提供研究基础。 2）研究生物3D打印在细胞、器官、医疗植入体等多个生物领域的应用。通过研究功能性细胞打印或者干细胞打印，深入分子生物学领域，紧追国际活体组织打印或器官再生技术前沿，为早日实现具有生物活性的组织或器官替代颌骨缺损的应用提供坚实的基础研究与支持。 3）探索影响种植体骨结合的骨免疫因素，阐明种植体周围炎发病过程中调节骨免疫反应的信号网络，为改善骨结合效果提供新思路。 4）探讨伴糖尿病、骨质疏松全身性疾病的颌骨组织缺损愈合障碍的发病机制，阐明调控该类疾病发展的重要信号通路，为改善伴糖尿病、骨质疏松的骨组织缺损愈合提供新方法。 5）探讨咬合重建新技术以及颞下颌关节疾病发病机理及治疗方法，实现数字化技术咬合重建，深入阐述