复发转移性结直肠癌--药物治疗进展-李进精选.pptVIP

复发转移性结直肠癌--药物治疗进展 复旦大学肿瘤医院 肿瘤内科 李进 当前面临的几个关键问题 二药联合还是三药联合？ 肝转移的药物治疗？ 持续还是打打停停？ 序贯还是联合？ 联合分子靶向治疗的原则 复发转移大肠癌化疗基本原则 一线：奥沙利铂或伊立替康组成的方案 二线：伊立替康与奥沙利铂交替 5-Fu，伊立替康，奥沙利铂都要用到 恰当地联合单抗可以延长生存期 当前面临的几个关键问题 二药联合还是三药联合？ 肝转移的药物治疗？ 持续还是打打停停？ 序贯还是联合？ 联合分子靶向治疗的原则 当前面临的几个关键问题 二药联合还是三药联合？ 肝转移的药物治疗？ 持续还是打打停停？ 序贯还是联合？ 联合分子靶向治疗的原则 伊立替康 +奥沙利铂+5Fu/LV 作者 时间 近期有效率 Souglakos J. 2002 57% Goetz MP 2003 78% FOLFOXIRI比FOLFIRI 病例数：203/276 FOLFOXIRI 45% ( 21 月) FOLFIRI 31% (16.5 月)