子宫内膜癌-妇产科教学课件精选.pptVIP

医学课件园 子 宫 内 膜 癌（CARCINOMA OF ENDOMETRIUM） 妇产科学教研室 又称子宫体癌 1.大多数为腺癌 2.高发年龄58～61岁 3.近年发病率有上升趋势 不明，可能与下列因素有关 长期持续的雌激素刺激 多见于：无排卵性疾病 分泌雌H的卵巢肿瘤 长期服用雌H的绝经后妇女 长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者 体质因素： 遗传因素: 按发病机制分两类 1 巨检： 弥漫型：较少浸润肌层 局限型：易浸润肌层 2 镜下： 内膜样腺癌： 腺癌伴鳞状上皮分化： 浆液性腺癌： 透明细胞癌： 1 直接蔓延 2 淋巴转移:主要转移途径 3 血行转移 临床分期（FIGO，1971） 0期：腺瘤样增生或原位癌 Ⅰ期：癌局限于宫体 Ⅰa：宫腔长度≤8cm Ⅰb：宫腔长度＞8cm Ⅱ期：癌已侵犯宫颈 Ⅲ期：癌扩散至子宫外盆腔内，未超出真骨盆 Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜 Ⅳa：癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱 Ⅳb：癌有远处转移 手术-病理分期（FIGO） Ⅰ期：癌局限于宫体 Ⅰa：癌局限在子