子宫内膜癌前病变与子宫内膜癌诊疗进展精选.pptVIP

子宫内膜增生（endometrnial hyperplasia） 长期雌激素刺激，缺乏孕激素，无排卵/或不规则 排卵，宫内膜持续性增生 单用雌激素一年，宫内膜增生占20% 增生性病变以腺体病变为主，伴少量间质病变 国际妇产科病理协会（ISGP）分期 单纯增生 腺囊增生 良性病变 复合增生 腺瘤样增生 非典型增生 癌前病变 单纯增生（simple hyperplasia） 原称腺瘤增生，腺体高度增生呈乳头状 背靠背群集，复层或假复层 无细胞异型性 80%自然消退 3%进展为癌 细胞极性消失，腺上皮异型 无间质浸润 据腺上皮增生程度，分为轻、中、重度 23%可发展为癌 可发生于任何年龄，出血，内分泌功能失调，内膜增生 青春，生育期——PCOS，无排卵，不孕症 围绝经期——无排卵，长期雌激素刺激 肥胖，更年期症状 HRT末用孕激素 肥 胖——增加雌激素贮存、缺乏对抗 脂肪内雄烯二酮转化成E 功能性卵巢肿瘤——卵泡膜细胞瘤，颗粒细胞瘤