川崎病（Kawasaki Disease）皮肤粘膜淋巴结综合征精选.pptVIP

川崎病（Kawasaki Disease） 皮肤粘膜淋巴结综合征 胜利油田中心医院 翟继民 日本小兒科教授川崎富作於1961年 病 因 尚未明确 一般认为可能是多种病原，包括ＥＢ病毒、逆转录病毒（retrovirus），或链球菌、丙酸杆菌感染 、支原体、立克次体、尘螨 环境污染或化学物品过敏 病机 免疫失衡 CD4/CD8上升 发病率 ８０％～８５％患者在５岁以内，好发于６～１８个月婴儿。男孩较多，男∶女为１．３～１．５∶１ 无明显季节性，或谓夏季较多 １９８７～１９９１年，住院病例１９６９例，并有每年增加趋势。我国４岁以内患者占７８．１％，男∶女为１．６∶１ 有遗传倾向 病理变化 ——Ｉ期 小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎 中等和大动脉及其周围的发炎 淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿 病理变化 —— Ⅱ期 小血管的发炎减轻 以中等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓 大动脉少见全血管性炎变 单核细胞浸润或坏死性变化较著 病理变化 ——Ⅲ期 小血管及微血管炎消退 中等动脉发生肉芽肿 病理变化 ——Ⅳ期 血管的急性炎变大多都消失，代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成 脏器外的中等或大动脉，多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉 脏器内动脉，涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生