左室射血分数保留的心衰一个被低估的问题精选.pptVIP

左室射血分数保留的心衰一个被低估的问题 广州南方医院 吴平生 心衰定义的变迁 心衰的定义 心衰定义为: 心室充盈压升高，或 静息或运动时，由于心功能不全引起外周供氧不足 心衰的定义 心功能不全  通常源于心肌功能不全或功能丧失 以左心室扩大或肥厚为特征 导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的症状 左室射血分数正常的心力衰竭 Heart Failure with Normal left ventricular Ejection Fraction HFNEF2007年, 欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识射血分数保留的心力衰竭 Heart Failure with preserved ejection fraction HF-PEF 左室射血分数保留的心衰概念 HFNEF常常是指舒张性心衰(diastolic heart failure, DHF) 由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起 HFNEF不完全是DHF；它同样可见于收缩性心衰(SHF), 其与症状的相关性超过LVEF 虽然左室整体收缩功能保留, 但HFNEF病人存在心肌组织多普勒(TD)速度降低。TD速度较LVEF更为敏感 在缺乏精确区别左室舒张/收缩功能不全的情况下, 对于心衰不伴有LVEF降低者最好称为HFNEF或HF-PEF, 而不称