左心室衰竭的手术治疗西方的观点-课件，幻灯，PPT精选.pptVIP

左心室衰竭的手术治疗 西方的观点 Irving L. Kron. M.D. 充血性心力衰竭 美国的患者人数5 百万 每年新增的患者数400,000~700,000 发病率升高 – 人口老龄化 每年耗资超过100亿美元 其中75% 为住院费用 心脏移植和心力衰竭 “ 在一天里，一位血型为O型的男性患者得到一个心脏的几率低于被闪电击中的几率.”– C.Van Meter “ 通过心脏移植术治疗心力衰竭患者就好比利用彩票来救济穷人.”– L.W. Stevenson 20世纪80年代中叶以前， EF 20% 的患者行CABG手术时死亡率非常之高，使其成为手术的禁忌症 30-天死亡率 37% 3-年存活率 15% 低射血分数患者的CABG 术 手术死亡率 = 2.6% (1/39) 心室功能 23例患者手术后后期评估左心室功能 手术前 EF 18.6 手术后 EF 26.0 结果 结果 结论 最适合行CABG的低EF值患者： 存在心肌缺血的证据 远端血管条件良好（完全再血管化） 首次手术 左心室容积预测缺血性心肌病患者的手术后存活率 41例EF 30%的患者行CABG手术 2例患者术中死亡 2例患者后期死亡 16例患者左心室收缩末容积指数 (LVESVI) 100ml/m2 存活率和 LVESVI 心力