心脏瓣膜病介入治疗进展精选.pptVIP

经皮人工肺动脉瓣支架植入术 较植入人工主动脉瓣支架容易施行 经皮人工肺动脉瓣支架植入术较理想的适应症应为复杂先天性心脏病外科手术后有明显血液动力学意义的肺动脉瓣关闭不全或右室- 肺动脉带瓣外管道的瓣膜关闭不全。 经皮二尖瓣修补术 通过使二尖瓣瓣叶的游离缘尽量相互接近而减轻或消除二尖瓣返流 主要用于治疗部分腱索或乳头肌断裂而导致的二尖瓣关闭不全 St．Goar等报道了一种经皮二尖瓣修补术的器械,其主要部分为一个可经导管置入并能可控释放的夹合器(Clip) ,通过将两个二尖瓣瓣叶的游离缘“夹”合在一起而达到治疗目的 经皮二尖瓣修补术 无需开胸和体外循环; 能够在完全生理状态下通过影像设备评价二尖瓣修补的效果,如果效果不满意, 夹合器可重新进行定位和释放。 经皮二尖瓣瓣环成形术 对象 继发于左室扩张所产生的二尖瓣瓣环扩大 机制 二尖瓣瓣环的相当部分与冠状静脉窦相平行 ，经导管从冠状静脉窦送入环缩器,减小二尖瓣瓣环直径,达到治疗目的。 风险 冠状窦解剖变异，部分病人不能成功 围手术期或迟发性冠状窦破裂致心包填塞 金属腐蚀和冠脉回流受阻等 谢谢 首次由E Grube 应用于人，单层猪心包，三叶配置，组织瓣膜覆盖框架，扇形裙套筒，标准组织修复技术 * 心脏瓣膜病介入治疗进展 浙江大学医学院附属第一医院 心内科 陈君柱 心脏瓣膜