接受内科治疗的住院患者静脉血栓的防治精选.pptVIP

接受内科治疗的住院患者静脉血栓的防治 在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中居第3位。 肺栓塞病死率高达10％，占全部疾病死因中的第三位。 国外文献报道肺栓塞占尸检的6％?64％不等。 住院患者VTE发病率极高 我国尸检肺栓塞的发现率 北京协和医院1984年报道，肺栓塞占同期尸检的3％。 北京市朝阳医院报道，在慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺源性心脏病尸检中，肺细小动脉血栓显微镜检出率为89.8%。 解放军总医院2001年报告 连续尸检 1450例，证实PE 31例。 占同期尸检 2.1%。 平均年龄 57.3±18.6岁。 生前临床诊断PE，仅占 19.4%。 阜外心血管病医院1991年报道在900例连续的心、肺、血管疾病尸检中，发现了肺段动脉以上较大血栓阻塞100例（占同期尸检的11％），占同期尸检中： 风湿心脏病的29％ 扩张性心肌病的26％ 慢性肺源性心脏病的19% 先天性心脏病术后的4％ 冠状动脉粥样硬化性心脏病的4% 住院接受内科治疗的患者属于VTE高危人群 既往对内科患者的血栓预防研究存在局限性 研究设计存在缺陷 患者入选标准界定不明确 使用的药物剂量不足 血栓诊断方法不当 缺乏对适当的血栓诊断方法的培训 近期对住院接受内科治疗的患者进行血栓预防的研究 PREVENT 研究