神经传导检测精选.pptVIP

* 神经传导检测一、 原理 就是给予刺激使神经纤维去极化，然后记录所诱发的反应。 从刺激的起始到诱发反应4个过程， 1.在阈刺激和动作电位起始之间有 0.1ms的时间过程， 2.冲动沿神经纤维传播时间 3.神经接头的传递时间 4.沿肌纤维的传导时间，传导速度较慢约为3~5ms。?? 二、内容 1 运动神经检测  2 感觉神经检测 3 F波的测定? 4 重复神经刺激（RNS） 运动神经检测方法常用神经 正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经。 刺激电极置于神经干上，通常为超强刺激（易诱发出最大M波的刺激强度，再增加10~30%的电量）。记录电极通常用表面电极，病人疼痛轻，记录范围比针电极大。电极应放在该神经支配的肌肉的运动终板区，通常在肌腹的中点，这样可得到的M波。参考电极置于肌腱上。 M波：刺激神经在刺激部位远端的肌肉记录反应，即为CMAP。M波代表的是受刺激的运动轴突所支配的肌纤维的活动。 ? 感觉神经传导方法?顺向法和逆向法 逆向法操作起来比较方便，同时所获得的SNAP波幅比顺向法高，但是逆向刺激混合神经时，运动神经的动作电位和M波会影响感觉神经的波型。通常习惯上检测正中神经和尺神经时采用顺向法，二其他大多数神经则采用逆向法。? 诱发反应各参数的测定1潜