缺血性心肌病介入治疗-清华大学第一附属医院心脏中心精选.pptVIP

缺血性心肌病的介入治疗PCI for Ischemic Cardiomyopathy 清华大学第一附属医院心脏中心 黄超联 缺血性心肌病ischemic cardiomyopathy, ICM Burch等于1970年正式命名 冠脉病变所致心肌长期缺血引起心肌弥漫性纤维化 临床上酷似扩张型心肌病的一组症候群 1995年wHO／ISFC工作组将ICM定义为 表现类似扩张型心肌病伴心功能不全 但不能用冠状动脉病变或缺血损伤程度来解释的收缩功能受损 AS导致慢性长期心肌缺血,坏死,弥漫性心肌纤维化 临床特征：心脏扩大,心律失常,心力衰竭 冠心病的终末期，又称心力衰竭型和心律失常型冠心病 冠状动脉以多支病变,高度狭窄或完全闭塞为主 缺血性心肌病ischemic cardiomyopathy, ICM 预后不良,存活率低 药物治疗效果差 EF35%患者4年存活率35%一60% 广泛的CA病变是其生存期缩短的独立危险因素 缺血性心肌病的发病率不断增高 人口老龄化 急诊PCI延长ACS事件HF患者的生存时间 二、主要危险因素 冠心病患者： 60-70%有高血压病史 (3-4倍) 动脉粥样硬化的病因 高年龄：多见于40岁以上，49岁以后进展较快。目前认为本病根植于青年、发展于中年、发病于老年 高血脂：血液中总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL的增高和HDL的降低，易