娠期糖尿病个体化营养治疗的临床实践及循证依据.docVIP

?妊娠期糖尿病? 妊娠期糖尿病个体化营养治疗的临床实践及循证依据 李光辉张为远  随着国际妊娠合并糖尿病研究组（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  该指南将证据等级描述为“强、中、弱、专家共识和证 Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ｓｔｕｄｙ 据不充分”以及“有条件做的”、“必须做的”等。“有 Ｇｒ０１ｌｐ，ＩＡＤＰＳＧ）推荐的妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ 条件做的”用于特殊情况，“必须做的”广泛应用于目 ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌＩｉｔｕｓ，ＧＤＭ）诊断标准［１３被逐渐采纳， 标人群。 将有更多孕妇被诊断为ＧＤＭ。因绝大多数ＧＤＭ 患者仅需合理的营养治疗即可使血糖控制满意。因 此，对日益增多的ＧＤＭ患者，如何给予科学的营养 治疗至关重要。但总体而言，产科医生对此缺乏经 验，相关循证依据也有限，现将ＧＤＭ营养治疗的临 床实践及循证依据介绍如下。 二、ＧＤＭ患者ＭＮＴ的目标和相关管理的循证 依据 ＧＤＭ的ＭＮＴ应以保证母亲和胎儿的最佳营 养状况、摄入足够能量、保证孕期适宜的体重增加、 达到并维持正常的血糖水平、避免发生酮症为目 标［７］。获得良好的血糖控制及满意的妊娠结局是 一、糖尿病医学营养治疗的历史概况 ‘ ＭＮＴ面临的挑战。尽管已有大量研究资料显示， “医学营养治疗（ｍｅｄｉｃａｌ ｎｕｔｒｉ