中医推拿课件概要.ppt

推拿直接放松肌肉的机理 1.使局部组织温度升高，加强局部循环，促进组织修复，促进水肿血肿吸收。 2.抓住原发性压痛点，提高局部痛阈。 3.充分拉长肌肉，解除其紧张痉挛。 4.直接剥离松解粘连，恢复关节活动度。 5.纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。 6.整复关节错缝、错位、脱位。 推拿的双向调节作用 推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力，促进萎缩的肌肉恢复肌容积。 推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动 推拿既可降血压也可提高低血压 推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经兴奋性解除疲乏困倦 不通则痛，通则不痛 松则通 顺则通 动则通 推拿手法要求 做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”。 推拿手法要求 所谓“持久”——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。也就是说一方面是每个手法(除个别手法外)能按要求持续运用一定的时间,不宜频繁更换手法;另一方面是整个手法施术过程要持续一定的时间,如15分钟至1小时不等,否则难产生预期的效果。 推拿手法要求 所谓有力,是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量.手法有力是手法操作必须具备的条件之一,有力是一种技巧力.根据治疗对象,施术部位,手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用.用力的基本原则是既保持治疗效果,又避免产生不良反应. 推拿手法要求 所谓“均匀”,是指手法动作要有节奏性,速度,压力,作用范围都必须保持相对的一致,不要时快时慢,时轻时重,也不要作用范围时大时小。 推拿手法要求 所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵活及力量的缓和，这要求手法要轻而不浮,重而不滞,变换动作要自然,协调.需注意,柔和并不是软弱无力,而是用力在于和缓,不可生硬粗暴或用蛮力。 推拿手法要求 所谓“深透”,是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗。要求手法刺激,不仅作用于体表,而且使效应有一定的穿透力,转之于内,深入到组织,器官甚至体腔深部,产生良好的治疗作用。“深透” 效应的产生,是持久,有力,均匀,柔和综合作用的结果。 推拿手法要求 持久,有力,均匀,柔和,深透是有机联系着，相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和，从而深透组织，达到解除疾病目的。这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。 推拿手法的注意事项 1、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。 2、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。 3、诊断明确，辩证施治，合理选用手法。 4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感为准。压力一般因人、因病、因部位而异。 推拿手法的注意事项 5、操作时间：临床应用时，操作时间掌握得当与否，对疗效有一定影响。但其长短很难做明确的限定，一般从两方面考虑： (1)病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10-20分钟，后者15-30分钟或更长。 （2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。 初次治疗时间不宜太长，视治疗部位和多少灵活掌握。 颈椎病的易患因素 年龄 职业 外伤 解剖变异 生活习惯 颈椎病的病因学 一、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 二、慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围 最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况： 三、颈椎的先天性畸形 在临床上较为多见 畸形主要有以下五种。以颈 2～3和颈3～4最为多见，其次为颈4～5，多为双节融为一体，三节融合者罕见，间隔一节或二节形成双节双融合者亦少见。 由于椎体融合，两个椎体之间的椎间关节原有的活动量势必转移至相邻的上下椎节。按照颈椎的生物力学特点，当颈3～4以上椎节先天融合时，其下一椎节由于负荷增加而使该节的退变明显加剧，甚至出现损伤性关节炎，如同时伴有椎管发育