AEFI监测与因果关联判断方法教材教学课件.ppt

不良反应的疫苗本质因素 疫苗抗原 本身可能是致敏原 活疫苗有一定毒力，接种类似人工轻度感染 麻疹疫苗：发热和轻型皮疹(5-10%) 风疹疫苗：关节痛 流感全病毒疫苗：发热和轻度类似流感症状 腮腺炎疫苗：腮腺炎样疾患、脑膜炎（Urabe株） BCG ：淋巴结炎 疫苗均匀度如较差，反应增加 卡介苗菌团研磨不均匀，含菌数多少不一，接种局部反应、淋巴结肿大或化脓增多 非特异性蛋白 疫苗纯度：非特异性蛋白含量 致敏 神经系统损害 早期抗血清、疫苗 不纯，非特异性蛋白多 过敏反应较多，症状重 纯化疫苗 过敏反应少，症状轻 DTaP、HepB、JE、MenA/AC、Hib、肺炎23 内毒素 百日咳、伤寒、流感、脑膜炎疫苗 内毒素：致热、血压下降、WBC增高 百日咳疫苗内毒素 组胺致敏因子（HSF），促淋巴细胞增多因子（LPF）、不耐热毒素（HLT） 、胰岛激活蛋白（IAP） 致敏、低血糖 神经系统合并症 生产工艺 组织疫苗(碱性蛋白) 羊脑组织培养的山浦氏狂犬病疫苗，引起变态反应性脑脊髓炎等严重反应 细胞培养 地鼠肾原代细胞组织培养的狂犬病疫苗，神经系统反应极为罕见。 Vero细胞培养的疫苗 基因工程 乙肝疫苗 培养液 小牛血清 组织培养疫苗 动物蛋白 鸡胚培养疫苗(卵蛋白)：流感疫苗 鸡纤维细胞培养(无卵蛋白)：MV、MMR等 抗生素 新霉素 庆大霉素 卡那霉素 血液原料 白蛋白 防腐剂 苯