[工程科技]胎心监护.ppt

胎心电子监护 胎心监护原理 胎心率（fetal heart rate,FHR)：单位时间内心脏搏动的次数(beat per minute,bpm) 胎心率同时受交感神经和迷走神经调节 胎心率的变化反应了胎儿中枢神经系统对心脏调节功能的状况 电子胎心监护 可连续监测瞬时的胎心率和胎动/宫缩压力 分析胎心率和宫缩 /胎动之间的关系，及时发现胎儿缺氧 胎心率基本类型及特点 1. 基线胎心率：无胎动和宫缩或宫缩间隙期的胎心率变化曲线。正常胎心率:120-160bpm 胎心率160bpm或 120bpm为异常 (1)胎儿心动过速 孕妇急性感染、心肺疾病、贫血、甲亢等 孕妇使用了拟交感神经药物或副交感神经阻滞药物如舒喘灵、安宝、阿托品时 胎儿先天性心脏病或充血性心力衰竭时 胎动频繁 孕妇运动或激动时 注意：FHR持续高于160bpm，考虑是否存在胎儿窘迫的早期表现 2. 胎心率基线变异 又称基线摆动。胎儿心率有节律的周期性变化。是胎儿交感神经和迷走神经相互调节的结果。基线变异的存在是胎儿健康的表现。包括振幅和变异频率。 3.周期性胎心率的改变（periodic change of FHR） 与周期性子宫收缩有关的胎心率的变化 分为三种类型: a. 无变化 b. 胎心率加速 c. 胎心率减速 周期性加速 ①早期减速（Early deceleration ,ED） 特点 胎心率减速及恢复与宫缩基本同步，宫缩顶峰与胎心率减速最低点基本一致或相差＜15秒,一般仅3～5秒 胎心率随宫缩恢复而很快恢复到基线水平，或仅落后＜15秒恢复，减速持续时间＜90秒 ②晚期减速（Late deceleration, LD） 特点 减速与宫缩出现不同步，晚于宫缩30秒左右，减速最低点比宫缩高峰晚30~60秒 减速缓慢，恢复亦慢, 往往在宫缩恢复后30~60 秒才缓慢恢复 减速持续时间较长，可持续 60~120秒 ③变异减速（Variable deceleration ，VD） 特点 与宫缩有关，但关系不一致，减速图形无规律性； 减速突然发生而快速下降，很快回到基线水平； 波形常呈“U”型、“V”型或“W”型，减速后常有短暂的加速称为“双肩型”，是变异减速的典型图形。  ED