月经前后诸症教材_课件.pptVIP

月经前后诸症 广州中医药大学第一临床医学院妇科 病案 张某，女26岁，未婚。1998年10月20日初诊。主诉：经来乳房胀痛、烦躁3年。患者近3年来每值经来双乳胀痛，易怒，心烦，思想纷纭，失眠多梦。曾服药治疗，但效果不佳。近来症状加重，发展至经期情绪失控，常与人吵，但经后又如常人。未次月经9月25日，现双乳胀痛，下腹隐痛，眠差，二便尚调，舌暗红，苔薄黄，脉弦有力。平素月经正常，无特殊病史。 如何诊治？？？ 月经前后诸症 目的与要求： 掌握：月经前后诸症的定义、特点，经行乳 房胀痛、头痛、吐衄的辨证论治。 熟悉了解：病因病机。 一、定义 凡于行经期前后或正值经 期，周期性反复出现乳房胀痛、 泄泻、肢体浮肿、头痛、身痛、 吐血衄血、口舌糜烂、疹块瘙 痒、情志异常或发热等一系列 症状者，称之为“月经前后诸证”。 二、特点 1 症状伴随月经周期出现多发生于经前或经期在经行或经后症状逐渐消失 2 以20-30岁青壮年妇女为多见约占89% 3 发病率30%-80% 4 诊断及疗效不甚满意 西医的经前期紧张综合征可参照本病治疗 三、病因病机 内在因素——月经前后冲任气血的变化 外在因素——外邪、情志、生活所伤 体质因素是决定证候类型的主要条件 西医认