支气管哮喘（简称哮喘）bronchialasthma教材_课件.pptVIP

支气管哮喘;贝多芬 1770-1827; 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等症状。;病 因;发病机制;哮喘的本质--气道炎症+平滑肌痉挛;病 理;临床表现;临床表现;辅助检查;诊 断：治疗前严重程度分级;诊 断：急性发作期严重程度分级（1）;诊 断：急性发作期严重程度分级（2）;鉴别诊断;并发症;治 疗—治疗目标;脱离环境中的过敏原：避、移、忌、替 ;治 疗; 2.茶碱类 抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，松弛支气管平滑肌， 口服给药：包括氨茶碱和控(缓)释茶碱，其安全有效浓度为6～10mg／kg 静脉注射氨茶碱首次剂量为4～6mg/kg注射速度不超过0.25mg／(kg·min)，静脉滴注维持量为0.6～0.8mg／(kg·h)日注射量一般不超过1.0g。 不良反应为恶心、呕吐、心动过速、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。;（二）糖皮质激素 当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞?2受体的反应性。 常用吸人药物有：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松 口服剂：强