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第七章 筛检与诊断试验  Screening and diagnosis 前言 理论上，若能及早地将人群中临床前期的无症状病人识别出来，并给予确诊和治疗，则可延缓疾病的发展，筛检就是在此背景下提出的。它最初起源于19世纪，用来预防结核病。20世纪早期，保险公司用它筛查参加保险的人。近年，筛检在疾病控制工作中的应用不断扩大，不仅用于发现人群中多种慢性病早期病人，还用来识别可能发生这些疾病的高危个体。 第一节 概 述 一、概念 1. 筛检： 筛检(screening)---在大量表面上无病的人群中运用快速、简便的试验、检查或其他方法，去发现那些可能有病或缺陷的人。 2. 诊断（diagnosis）： 利用公认的检查和检验手段，对健康状况作出确切的结论。 调查实例 全国糖尿病调查研究组曾于1980年在全国有代表性的14个省市30万人口中开展糖尿病调查。调查方法如下： (一)调查对象 按当时人口构成比例自人群中抽取样本。 (二)筛检方法 ⒈初筛 40岁以下者先查尿糖，如阳性，再查餐后2小时血浆糖；40岁以上者同时查尿糖和早(午)餐后2小时血浆糖。凡餐后2小时血浆糖在140mg/dl以上者认为是疑似糖尿病者，需作复查。 ⒉复查 作口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance text，OG