10月10日中国无痛内镜共识解读郭强.ppt

九、消化内镜镇静/麻醉的安全管理及注意事项 1 镇静/麻醉前认真访视患者，尽量排除安全隐患，保障患者安全，同时做好心理护理，消除患者的紧张恐惧情绪，使其更好地配合镇静/麻醉，完善知情告知相关文件，深度镇静/麻醉必须由麻醉医师实施 2 镇静/麻醉中须保障静脉通畅，做好呼吸和循环的监护和管理 3 镇静/麻醉后复苏时应密切观测患者的生命体征及神志状态，严格掌握患者离院标准，并保证医护人员在场，以避免患者出现坠床、摔伤等意外 4 其他 术前取除活动性假牙，行胃镜检查者口套一定要在注入异丙 酚之前放入 行肠镜检查者变换体位时警惕胃肠道反流，误吸 严格按照镇静程度判断标准掌握进镜时机。若时机尚未成熟，插镜时病人可能仍有躁动或呕吐，此时再行加药会加大药物用量，从而增加药物毒性、副反应的可能性 应由熟练的镜检医师进行操作，以缩短操作时间，减少药物用量 总之牢计4大风险 呼吸抑制 循环抑制 堕床 窒息 患者离院 达到最低离院标准 轻、中度镇静宜监测患者呼吸、心率、血压、心电图、脉搏血氧饱和度及神志状态等；深度镇静/麻醉应监测上述指标 评估并调节镇静/麻醉深度至适当水平 （三）镇静/麻醉实施 （二）诊疗镇静/麻醉前准备 镇静/麻醉前禁食6h、禁水2h 麻醉医师再次确认 建立静脉通道 监