宫颈癌前病变治疗方法医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

LEEP示意图(1) 0.9cm 1.6cm 宫颈癌前病变治疗方法介绍 宫颈破坏性治疗 宫颈破坏性治疗——简介 包括宫颈冷冻、激光、电凝治疗等。 操作简单，疗效明确 可用于阴道镜检查满意、病灶较小且位于宫颈表面的CIN2，3治疗 术前须除外宫颈浸润癌 治疗前应充分告知其对未来妊娠的影响，知情选择 宫颈破坏性治疗——指征 病变全部局限于宫颈表面，未扩展至宫颈管的CIN2，3 细胞学、阴道镜及病理检查无宫颈浸润癌证据 未提示宫颈腺体非典型增生 宫颈破坏性治疗——禁忌证 阴道镜检查不满意 细胞学结果或阴道镜检查可疑癌 CIN2，3治疗后病变持续存在或复发 宫颈破坏性治疗——副作用 轻微的痉挛感 阴道分泌物增多，呈水样，约持续一月 少量的出血，持续约1 ～ 2周 宫颈破坏性治疗——后遗症 对未来妊娠可能的不利影响 早产 胎膜早破 低出生体重儿等 宫颈破坏性治疗——疗效 有效率约90% 治疗后仍需长期随访 治疗性CKC指征 宫颈原位腺癌 宫颈可疑早浸癌 局灶性的宫颈微小浸润癌（Ia1期) 强烈要求保留生育功能的Ia2期年轻患者 CKC手术范围 切除宫颈全部转化区 切除部分宫颈管 宫颈冷刀锥切术（CKC）示意图 摘自苏应宽等《妇产科手术彩色图谱》 CKC——副反应 出血 感染 脏器损伤等 发生几率高于宫颈破坏性治疗或LEEP/LLETZ CKC——并发症 宫颈硬化、变形 宫