呼吸机集束化管理教材教学课件.pptVIP

重点;一.VAP概述;2. VAP的诊断标准(6项);鼻—空气滤过 粘液纤毛的清洁作用 咳嗽反射;机械通气早期，VAP的危险性最高 半数VAP发生在机械通气4天内 随着住院时间的延长VAP发生率呈升高趋势 ;5. VAP危害; 制定科学的预防措施,降低VAP 的发病率,是提高机械通气（MV）患者生存率、降低费用的重要保障。;二.Bundle Care概述;3. 国外的发展;Evidence-Based Strategies for VAP Elimination;三.VAP Budle;1.手卫生;1.手卫生;体位与VAP发病率 仰卧 23％ 半卧 5％ 为预防误吸，病人应该保持半卧位（30°～45°），尤其是接受肠道喂养时。;2.抬高床头30-45°;Beyond comfort: Oral hygiene as a critical nursing activity in the intensive care unit Berry, AM, Davidson, PM. Intensive and Critical Care Nursing; June 23, 2013.;3.口腔护理;4. 间断镇静;《机械通气指南》推荐意见19：;5. 气道管理;;6.每天进行拔管评估;脱机常用的筛查标准：;脱机常用的筛查标准：;7.预防消化道溃疡;;8.预防深静脉血栓