洁雅医疗管理有限公司雅美口腔诊所项目环境影响报告.docx

建设项目环境影响报告表项目名称: 青岛洁雅医疗管理有限公司雅美口腔诊所建设单位（盖章）:青岛洁雅医疗管理有限公司雅美口腔诊所评价机构：山东环保产业集团有限公司编制日期：2017年8月国家环境保护部制项目名称：青岛洁雅医疗管理有限公司雅美口腔诊所 文件类型： 环境影响报告表 适用的评价范围：一般项目环境影响报告表法定代表人： 刘 建 国 （签章）主持编制机构：山东环保产业集团有限公司（签章）青岛洁雅医疗管理有限公司雅美口腔诊所环境影响报告表编制人员名单表编制主持人姓名职（执）业资格证书编号登记（注册证）编号专业类别本人签名彭秀24770081000社会服务主要编制人员情况序号姓名职（执）业资格证书编号登记（注册证）编号编制内容本人签名1彭秀24770081000工程分析2李玲0007514B24770010400编写报告表其他内容《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》需由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3、行业类别——按国标填写。4、总投资——指项目投资总额。5、主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态