神经纤维瘤的护理教材教学课件.pptVIP

脑外伤的相关知识;神经系统解剖;;此瘤可单发，亦可多发。多发于某一根神经，神经呈不规则的柱状膨大，故有蔓状神经纤维瘤之称。通常肿瘤呈纺锥或球状，质地软，在剖面上呈乳白色，未见神经鞘瘤的漩涡状纹理，亦不形成囊肿，纤维镜下见细胞成分较神经鞘瘤少，其分布甚为紊乱，细胞核呈纺锤形，细胞内无栅状或漩涡状排列，用特殊染色可见细小神经纤维通过肿块，而神经鞘瘤则无此种表现。临床表现为全身皮肤出现褐色色素沉着斑点。皮肤可触及肿块，压痛明显，有时沿一条神经发生多个或全身散在发生，若为数众多的神经纤维瘤由皮肤长出，即为Recklinghausen神经纤维瘤。并可有结缔组织异样增生，皮肤折叠下垂，肢体肿大，称为神经橡皮病。神经纤维瘤可做局部切除，多个发生的肿瘤逐个切除。发生于颅神经的需行开颅手术。;症状体征;椎管内肿瘤的分类;胸腰段椎管肿瘤的特点;脊髓神经纤维瘤的临床表现 ;病程记录;5月9日患者术后13天由ICU病房转回，入室时患者神志清楚，用滑板平移至病床上，右上肢肌力Ⅴ级，余肢体肌力Ⅱ级，皮肤完整，外周输液通畅，穿刺处无红肿，无渗液，留置尿管通畅，尿色黄，气切通畅，气囊压力27cmH2O, Ⅱ度痰，已及时吸出，已给予协助翻身叩背，由ICU带回留置鼻肠管，固定良好，遵王宇医生医嘱给予一级护理，鼻饲饮食，q2h测生命体征，长期氧气吸入及长期心电监测。 ;术后第十四天;术后第十五天;5月15日术后第19天