[高等教育]持卡就医实时结算.pptVIP

* 持卡就医 实时结算 相关问题介绍 朝阳区医疗保险事务管理中心 领卡篇 ? ? ? ? ? ? ? 1、社会保障卡（简称，社保卡）到哪里领取？ 答：在职参保人在单位领卡。 退休人员在原单位领卡。 社会化管理退休人员在参保街道社保所领卡。 职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心 领卡。 拿到社保卡后，如发现基本信息不符，请及时与社 保中心联系变更。 3、参保人拿到社保卡后，如有政策问题请拨打市 统一咨询电话12333咨询。 领卡篇 ? ? 2、领卡后，发现卡内信息有误怎么修 改？ 答：发现问题多为照片与本人不符、或 姓名音同字不同等原因，可通过单位将 社保卡交回区社保中心。 领卡篇 ? ? 3、社保卡信息与身份证信息不符，怎么 办？ 答：将社保卡与身份证或户口簿复印件 交给单位，由单位交区社保中心重新制 卡。 领卡篇 ? ? ? ? ? 4、如何查询卡内信息？ 答：持卡到卡服务网点（300多家社保所、18 个区县社保中心）查询； 持卡在自助终端机（卡服务网点、二级以上 医院）上查询。 卡服务热线：“96102” 24小时开通服务。 网站：WWW.BJLD.GOV.CN 领卡篇 ? ? 5、为什么单位中有的职工领到社保卡， 有的没有？ 答：本次发放的社保卡是2009年2月16日 零时医保数据库中的时点信息，此后新 参保及因信息比对有误需进行二次信息 采集的人员不在本次发卡范围。因此导 致。 就医篇 1、患者在持卡门诊就医时，要注意： 在就医前先确定就诊医院是自己选择的定点医 院； 就医前向医生出示“北京市医疗保险手册”（社 保卡）是参保病人门急诊就医最重要的步骤。 出示：北京地区医疗机构门急诊病历手册 就医篇 ? ? ? 2、领取社保卡的参保人员，手中的医保 手册（蓝本）是否继续使用？ 答：本市的社保卡将分期分批发放，在 社保卡完全替代医保手册（蓝本）之 前，社保卡与医保手册（蓝本）并行使 用。 医保手册（蓝本）停止时，将向全市发 布通知予以公告。 就医篇 ? ? 3、本次看病忘带卡怎么办？ 答：领到社保卡的参保人员在已开通持 卡就医结算服务的定点医疗机构就医， 须出示社保卡。未出示社保卡的，所发 生费用由个人全额负担，医保基金不能 支付。 就医篇 ? ? 4、初次使用社保卡的参保人如何办理开 卡的手续？ 答：参保人持卡到定点医疗机构就医， 在办理挂号、交费的同时，社保卡即已 开通。 就医篇 ? ? ? 5、参保人领卡后，对持卡就医的时间如 何确定？为什么一些单位告知参保人在 下半年或下年度才能使用？ 答：参保人领到社保卡后，即可到定点 医疗机构持卡就医、实时结算。 但在此之前如有个人全额垫付的医疗费 用，请适时申报。 就医篇 ? ? ? 6、参保人在持卡就医前将之前的医疗费用已 申报至医保中心审核，其申报待遇如何写入卡 中？ 答：参保人将之前的医疗费用已申报至医保中 心，医保中心审核后一经录入系统，则此时如 果参保人在医院持卡结算，该报销信息即已写 入卡中。不需等待钱款到帐。 但是，如果在医保中心尚未将审核信息录入系 统时，参保人即启用社保卡结算，则医保中心 无法继续审核录入，只有请参保人将卡交来才 能予以报销该笔费用。 就医篇 ? ? 7、参保人拿到社保卡后，是否需要到 选定医院？ 答：仍以本人医保手册上已选择的四所 定点医疗机构为准，以及可到全市定点 医疗机构中的中医、专科、A类医院就 医。 就医篇 8、患者在门诊就医中开药量要遵守： 门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不 超过七日量，行动不便的不超过两周量； 患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬 化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列 腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药 物的，可放宽到不超过一个月量。 就医篇 ? ? ? ? 9、参保人持卡到不具备刷卡条件的医院 如何就医？ 答：持卡人到不具备刷卡条件的医院就 医，需要全额垫付现金交费。 医院提供医疗费单据，并上传医疗费明 细。 参保人持社会保障卡与医疗费单据、明 细单等原始材料，按原流程报销。 就医篇 ? ? 10、社保卡补办期间如何就医？ 答：如不慎将社会保障卡丢失或损坏， 在补办新卡过程中发生的医疗费用，参 保人可凭《补（换）卡证明》到定点医 院就医，发生的医疗费用申报方式按原 上传（手工）申报的流程及要求办理。 就医篇 ? ? 11、患有门诊特殊病的参保人员需注意： 患有门诊特殊病的参保人员，