心肺复苏-志愿郑州.PPT

* 主要表现 头昏不适，过度换气 烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷 肢体湿冷，皮肤苍白或紫绀，有时伴大汗 脉搏细弱或不能扪及 测收缩压低于50mmHg * 现场救护要点 平卧位，下肢略抬高 头后仰并偏向一侧保持呼吸通畅 低体温者保暖 高热者降温 对外伤出血引起者，立即止血 * 现场救护要点 有条件的给予吸氧 注意呼吸、脉搏和血压的变化 紧急呼叫“120”，或送至就近医院救治 * 突发意外事件的救护 * 地　震 * 躲避地震要点 【原则】 就近选择牢固地点 逃离危险场所 避开易发生次生灾害的地点 切断危险源 避免人为事故 * 躲避地震要点 直下震：发生在脚下，只能立即躲避 近震时：破坏性强的Ｓ波比最初能感觉到的Ｐ波要晚几秒至几十秒，须尽快选择躲避点 * 躲避地震要点 【房屋内避震】 迅速躲至坚固家具附近或内墙墙根、墙脚 躲进厕所、储藏室等开间小的地方 不可跳楼，不要站在窗边或阳台上 * 躲避地震要点 【在学校避震】 服从老师指挥：有序逃离、不跳窗 上课时：立即抱头、闭眼、躲至课桌下 室外：可原地蹲下、双手保护头部、避开建筑物和危险物体 不停留在楼梯间 * 火灾 * 救护要点 火灾能造成烧伤和气体中毒﹣尽快脱离是第一要事 一氧化碳超过0.5％：急性致死浓度 氰化物、缺氧：是潜在致死的因素 立即报警“119”、“120” 尽力采取浇水、扑打、覆盖等方法灭火 * 终止心肺复苏的指征 目前，国际上已经有下个明确规定，心肺复苏包括心肺脑复苏（高级生命支持）在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍无自主呼吸和自主心搏，即可以终止复苏 * 气道梗塞急救法 海氏急救法 * 概述 气道梗塞是指误吸异物进入气道 病人突然发病→呼吸困难→呼吸骤停 现场急救措施应 立即将异物排出气管 畅通气道 恢复正常的呼吸运动 * 海氏急救法 * 常见急症 * 意识障碍 * 分级 一级﹣嗜睡：能唤醒，并能用语言动作作出反应 二级﹣昏睡：强刺激能唤醒，语言运动少刺激停止即又昏睡 三级﹣浅昏迷：对声光刺激无反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，呼吸、脉搏、血压稳定 四级﹣深昏迷：强刺激无反应，呼吸、脉搏、血压不稳定 * 现场救护原则 保持呼吸道通畅 头偏于一侧 严密观察病情变化 紧急呼叫“120” * 晕厥 * 概述 定义：晕厥主要是因为一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失，发生往往与体位的突然改变有关 特点：突然发生、很快消失 症状：头晕、恶心，很快出现眼前发黑，全身软弱无力而倒下；病人面色苍白、四肢发凉，血压下降（持续时间很短） * 现场救护原则 迅速让病人平卧，头部可略放低 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅﹣解开衣领、腰带 有条件的予以吸氧 如经上述处理不见好转，拨打“120”﹣请医生救治 * 糖尿病昏迷 * 判断要点 多见于中老年糖尿病患者 多见于：治疗用药不规范﹣剂量不足或过量，或同时患有其他疾病 血糖急剧升高或降低时发病 * 原因 【血糖急剧升高】高渗性非酮性糖尿病昏迷 起病隐袭，相对缓慢 表现为烦渴多饮、多尿、恶心、厌食、疲倦乏力、头痛嗜睡，持续数天后出现神经症状，如定向障碍、幻觉、偏瘫乃至昏迷 易被误诊为脑血管意外 * 原因 【血糖急剧升高】高渗性非酮性糖尿病昏迷 明显失水和血糖高渗性是其特点，失水可达体重的15％ 病人可有皮肤弹性差，眼眶凹陷，眼压下降，口唇干裂，脉细弱 * 原因 【血糖急剧下降】低血糖昏迷 多数病人心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感，口唇及舌麻木；反应迟钝、言语不连贯，甚至胡言乱语；皮肤凉、潮湿多汗，脉搏快而饱满 严重者精神和神志改变或昏迷 * 现场救护原则 安静卧位，保持呼吸通畅，头偏向一侧 有条件立即查血糖，鉴别昏迷性质 判断困难时，不可贸然采取饮糖水等措施 呼叫“120” 等待专业人员进一步救治 * 脑血管意外 * 分类 常称“中风”或“脑卒中” 缺血性：脑血栓、脑栓塞） 出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 * 常见症状 多见于中老年人 常有高血压、动脉硬化等 情绪激动、活动、天气变化是其重要诱因 意识障碍、烦躁不安、严重者持续昏迷 * 常见症状 头痛、呕吐、呃逆 血压升高、呼吸变快、重者呼吸深而慢 体温升高 瞳孔因累及部位不同有不同变化 口歪眼斜、肢体麻木、偏瘫 * 现场救护原则 安静卧床，头部抬高，有条件可吸氧，不可饮水和进食 昏迷者，保持呼吸通畅，头偏向一侧，注意清理呕吐物 紧急呼叫“120”，等待专业人员救治 搬运时应注意减少震动 * 急性冠脉综合症 * 概述 是对冠心病急症的科学命名 由于营养心脏的冠状动脉内膜中的脂质，尤其是胆固醇的过度堆积，造成局部内膜隆起，呈白色或淡黄色斑块，即医学上所说的冠状动脉粥样硬化 * 概述 冠状动脉硬化不断加剧，管腔狭窄，血液不畅，某一分支阻塞，即会使局部心肌缺血缺氧 在硬化基础上，不稳定斑块破