控制病菌感染方法指引适用于诊所运作环境2003年1月修订本.PDF

控制病菌感染方法指引 (適用於診所運作環境) 生署 感染控制委員會 2003 年 1 月(修訂本) HD/GUI/008A 控制病菌感染方法指引 (適用於診所運作環境) 目錄 簡介 1 預防措施 1 I. 洗手 1 II. 替器具消毒 2 III. 防護衣物 6 IV. 利器 6 V. 血液或體液濺溢 7 VI. 處理病理化驗樣本 7 VII. 醫療廢物的棄置 7 VIII. 環境 8 IX. 個人衛生 9 X. 意外及危險事故 9 XI. 接受免疫注射及其他健康建議 9 XII. 感染控制主任 10 附錄 I ：替常用物品消毒的建議方法 11 附錄 II ：常用化學消毒劑的特性 15 詞彙 17 參考資料 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 18 查詢 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 18 HD/GUI/008A 控制病菌感染方法指引 ( 適用於診所運作環境) 簡介 診療所及健康院每日均須為大量前來求診的病人提供不同類別的門診 服務 。求診者大部分的病情或傷勢都比較輕，免疫力正常，需要接受具相當大感 染風險的插入性醫療程序並不常見 。此外，病人一般不會在診所裏逗留得太久。 因此 ，診所在護理病人時出現的感染風險大都很低。在診所內，簡單的 生處理 方法 ，再配合適當的器具消毒程序，大致上均可避免病菌傳播。 下列指引專為在門診診療所工作的人員而設 ，建議他們在當值時須遵守 標準的控制病菌感染方法 。本指引應與 生署發出的其他控制病菌感染指引／建 議一併閱讀 。 預防措施 I. 洗手 很多傳染病都是經接觸傳播的 ，而洗手是預防從這個途徑感染疾病的最 佳方法 。 ü 在接觸病人或觸摸沾有病人血液或體液的器具之前和之後 ，一定要洗 手 。 ü 進行插入性操作前才使用外科手術消毒劑 ，其他情形下，只須用普通肥 皂和清水洗手便已經足夠 。 ü 要徹底清潔雙手 ，必須把整雙手的表面用皂沫洗擦，然後用水沖洗乾 淨 。整個程序一般需要15 至 20 秒 。 ü 用紙手巾或吹風機將雙手徹底弄乾 。 HD/GUI/008 1 II. 替器具消毒 為了防止器具 、物件表面和皮膚做成交叉傳染，必須進行消毒和滅菌。 消毒的作用是減少微生物的數目 ，而滅菌的作用則是清除所有活微生物， 括細 菌孢子 。 A. 事前洗潔 用下列任何一種方法進行消毒前都必須先將器具洗淨 ，用水慢慢沖走血 液或其他物質 ，然後將器具浸在混有清潔液的溫水中，再徹底清洗。 清洗時要配戴家用膠手套和膠圍裙 ，而且要避免濺起水花，否則要配戴 護目鏡或面罩 。 B. 選擇消毒滅菌方法 應按對病人造成的風險將器具分類 。任何插入病人皮膚、進入身體內無 菌部分或接觸受損黏膜的儀器均須進行滅菌 ；接觸完整黏膜的儀器須消毒； 而只接觸完整皮膚表面的用具則只須用水及清潔劑洗淨 。 C. 消毒滅菌方法