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登革热防控知识 南宁市西乡塘区疾病预防控制中心 2014年9月26日 什么是登革热？ 登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。登革热广泛流行于全球热带及亚热带地区。 登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90%的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5%，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。 登革热的病原学 有4个血清型，均可感染人。 对热敏感，56度30分钟可灭活。但在4度条件下感染性可保持数周之久。超声波、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。 登革热的传染源 登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。 登革热的传播途径 主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。 登革热的流行特征 流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚，太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。 我国各省均有输入性病例报告，广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可引发本地登革热流行。 多发生于3-11月份，夏秋季为高峰期。 登革热的易感人群 人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。 重症登革热的高危人群 1.二次感染患者； 2.伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者； 3.老人或婴幼儿； 4.肥胖或严重营养不良者； 5.孕妇。 登革热的临床表现 潜伏期一般为3-15天，多数为5-8天。 感染后可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。 感染病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8天），患者多以突然发热为首发症状，24小时内体温可达40度，持续发热3-5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。 登革热病人通过及时的对症和支持治疗，大多数可以彻底治愈。 登革热的治疗 目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早治疗、早防蚊隔离。 登革热的预防——及早诊治，及早报告 如果有类似登革热的上述症状，而且发病前15天内到过登革热流行的地区，或居住地有登革热病例发生的疑似病例，就应该尽快报告疾控机构，并立即到正规医疗机构接受隔离治疗，避免感染其他人。 暴发疫情——一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等）发生3例以上病例的。 登革热的预防 ——翻盆倒罐，清除积水，灭蚊防蚊 目前尚无有效的疫苗可以预防登革热，预防登革热的最有效方法是灭蚊防蚊。灭蚊的关键在于清除家居环境中的积水，消除蚊虫孳生地。 控制疫情的措施 传染源管理 急性病人要求早诊断、早报告、早隔离（防蚊隔离）、早就地治疗。密切接触者进行15天防蚊医学观察。对疫点、疫区内不明原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。 解除防蚊隔离标准：病程超过5天，并且热退24小时以上。 切断传播途经 对疫点、疫区进行室内外紧急杀灭成蚊，针对不同蚊种、当地孳生地特点采取相应措施。 控制疫情措施——切断传播途经 翻盆倒罐，清除积水 1、各种开口向上放置的盆、罐、瓶； 2、露天放置的旧轮胎； 3、树洞、竹节； 4、家庭水养盆栽如睡莲、荷花、富贵竹； 5、储水用的水缸、水池。 控制疫情措施——切断传播途经 1. 药物灭蚊 家庭采用各种市场上销售的杀虫剂就可杀灭成蚊。 大面积喷杀可采用低浓度敌敌畏、溴氰菊酯、马拉硫磷等灭虫剂。 控制疫情措施——切断传播途经 2. 防蚊措施 装纱窗、挂蚊帐，点蚊香，开空调等都是有效的防蚊方法。在蚊虫多的地方，外出时要穿长袖衣裤，皮肤外露部位涂驱蚊油。 控制疫情措施——切断传播途经 保护易感人群 健康教育：宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治基本知识。确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻户晓，提高自我防护能力。 做好个人防护：进入疫区人员使用防蚊用品（驱避剂、纱门、纱窗等），防止蚊媒白天叮咬传染。 在流行区、季节尽量减少集会、减少人群流动。特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护。