尘螨(PPT-50).ppt

与疾病关系　 皮炎（谷痒症、杂货痒症） 肺螨症 螨体小而轻，随飞扬的尘埃被吸  入呼吸系统。表现为支气管炎，甚  至支气管哮喘 — 痰液检查 肠螨症 螨体随食物入消化道，侵入肠粘 膜至粘膜下层，形成炎症、坏死 和溃疡 — 粪便检查 尿螨症 粉螨亦可侵入泌尿系统，出现尿 路刺激症状，尿频、夜间遗尿等—  尿液检查 肺螨病流行具有职业特征，粮食系统、中草药材库等职工的感染率高于其他行业 粉螨亦系过敏源，强度虽不及尘螨，但与尘螨具交叉过敏源性 某些粉螨吞食真菌孢子，在粮食中传播黄曲霉素，尤其在花生中 疾病流行病学显示： 诊断 皮内试验 皮肤挑刺试验 皮肤点刺试验 （简便而高特异性） 防制 清除尘螨减少过敏源是预防的措施 保持室内通风干燥，勤洗、勤晒等 物理、化学方法灭螨 治疗病人：尘螨浸液注射进行免疫治疗 控制尘螨繁殖 减少室内尘螨密度 控制尘螨孳生 降低室内过敏源量 * 尘螨 （dust mites) 疾病生态学将尘螨归入家室螨类 属于粉螨总科蚍螨科 尘螨、粉螨普遍存在于人类居住和生活工作的环境中 因都具有一定的交叉变应原性，（尘螨相对更强烈）致人变态反应 可引起螨性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎和慢性荨麻疹 危害人类健康，尤其对儿童 全球性最重要的屋尘螨有三种 尘螨亚科中的户尘螨，俗称欧洲尘螨，是最早发现于欧亚大陆上的优势种 尘螨亚科中的粉尘螨，俗称美洲尘螨，是美洲大陆的主要优势种 蚍螨亚科中的埋内欧尘螨 有一对钳状螯肢 4对足，末端具钟形吸垫 第1对足明显粗壮 足Ⅰ基节内突相接成胸骨 躯体后端有2对长鬃毛 肛门两侧有肛吸盘 ♂粉尘螨 形态 ♂粉尘螨 粉尘螨（雌） 足Ⅰ与足Ⅱ等粗 足Ⅰ基节内突不相接无胸骨 ♂户尘螨 后背中央皮纹纵行 受精囊花瓣状 ♀户尘螨 生活史 生活史5期： 卵 乳白，珠光光泽 幼虫 初孵体型微小，3对足 第一若虫 足4对，生殖乳突、毛各1对 第三若虫 具2对生殖乳突和生殖毛 成虫 ♂终生可交配，♀前半生交配 户尘螨孳生于卧室内(卧具、旧衣物等） （生活环境中的地面如教室、理发室、地下铁道站台等） 粉尘螨孳生于食品仓库、面粉厂等 （粮食、中草药材储仓中、地面等） 粉尘螨亦孳生于棉纺织厂清花车间 生态 尘螨为啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如人和动物的皮屑、面粉、棉籽饼、霉菌等 屋尘螨以人体脱落皮屑为主要食物来源床铺上的温湿度及食物均适于其生长 粉尘螨居室内相对较少 发育需要10~20~32℃之间 最适宜25℃±2℃ 高于35℃趋于死亡 户尘螨以夏末秋初虫口密度最高，死螨累积数亦最多 适宜温度下，湿度是尘螨发育繁殖的重要条件 以粉尘螨为例，其体重的 75-80% 是水分，而环境 75-85%（RH）时就保持了自身的水分平衡 70%（RH） 为临界平衡相对湿度 低于33%（RH）可致失水死亡 高于85%（RH）易于霉菌生长 人的活动造成尘螨散布，散布主要通过携带 不论季节或空气中的湿度高低，多集中在微小生境 80%（ RH）之处 现代生活舒适环境通常15~18 ℃、 60~80%（RH），适合尘螨生长 尘螨与疾病 尘螨性疾病的特征： 尘螨具抗原性，尘螨过敏属外源性变态反应 患者发病与否与其过敏体质有关，患者往往有家族史或个人过敏史 其排泄物、分泌物、蜕皮及死亡虫体均为过敏源，粪便是最强烈的过敏源 过敏体质者因吸入而致敏 出现：尘螨性哮喘 过敏性鼻炎 遗传过敏性皮炎 （特应性皮炎） 尘螨性哮喘：常睡后或晨起突发作，干咳或连续打喷嚏，咳大量白色泡沫痰，随之胸闷气急，呼气性呼吸困难，不能平卧 过敏性鼻炎：表现为鼻塞、鼻内奇痒难忍、连续喷嚏不止和大量清水鼻涕，兼或流泪和头痛 遗传过敏性皮炎（特应性皮炎）：婴儿时期表现为面部湿症；成人在四肢屈面（肘窝、腘窝）处湿症或苔癣样变，好发于冬季，缠绵多年不愈 家庭生活整理清扫，儿童嬉戏玩耍等引致屋尘及尘螨性过敏源飞扬，造成人的吸入性感染 粮库、食品仓库、中草药仓库、棉纺织厂清花车间等工作人员职业性发病率较高 流行 发病率儿童高于成人 半数12岁前发病 螨性哮喘好发于春秋两季，少数可终年发病，主要与环境中温湿度和尘螨的密度有关 上海地区对哮喘患者皮试调查示：人群中对尘螨浸液产生阳性反应的达85~90