脂溢性皮炎教材教学课件.ppt

脂 溢 性 皮 炎;;;2 成人脂溢性皮炎 可累及头皮机胸骨前区、腋部、乳房下及腹沟处皮肤。头皮的脂溢性皮炎分为炎症性及非炎症性两种。炎性者表现典型性红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际及耳后部位，轻度瘙痒;非炎症性者表现为轻重不等的糠样脱屑，即平常所说的头皮屑，又称干燥性糠屑，而无明显炎性表现。面部脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来，常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须区域，呈黄红色、油腻性鳞屑性斑片。;;;;;Etiology;Etiology;Etiology and Pathogenesis;Clinical Manifestation;Clinical Manifestation;;;头皮脂溢性皮炎;;;;诊断及鉴别诊断： 根据本病好发于成人及婴儿，有皮脂溢出，典型皮损为油腻性鳞屑性黄红色斑片，容易诊断。银屑病鉴别， ;与玫瑰糠疹相鉴别;与湿疹相鉴别;【预防及治疗】;范围较大、炎症明显者，甚至有红皮病倾向者且无明显禁忌症时，可短期小量使用泼尼松15mg/d,清晨顿服，并可短期加用雷公藤20mg,每天三次。 脂溢性皮炎中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。 ;凉血清肺汤 生地、生山楂、虎杖各１５ｇ，玄参、川石斛、寒水石、桑白皮各１２ｇ，生石膏、白花蛇舌草各３０ｇ，生甘草３ｇ。皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者加茵陈、生薏苡仁各１５ｇ；鼻翼潮红者加制大黄９ｇ，苦参片１５ｇ；皮损呈结节囊肿者加益母草１５ｇ，莪术１２ｇ；大便干结者加全瓜蒌１２ｇ，枳实９ｇ。先将上药用水浸泡３０分钟，再煎煮３０分钟，每剂煎２次，分２次服，每日１剂，２周为１疗程，根据症情可以连续用３～４个疗程。;清热除湿汤 黄连５ｇ，黄芩、当归、甘草各２０ｇ，连翘、公英、知母、丹皮、生地、白芷各１５ｇ，升麻１０ｇ，石膏３０ｇ。水煎内服，每日１剂，每日３次，每次服１５０ｍｌ。并配合外用药（地榆、黄芩、甘草、艾叶、丹皮、连翘各２０ｇ；水煎湿冷敷），每日敷３次，每次３０分钟。本方有清热除湿、疏风止痒之功;龙胆泻肝汤 龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草各适量。红斑较甚者加用防风、荆芥；继发???染者加用金银花、菊花；痒剧者加用苦参、白鲜皮；皮损局限于下半身者加牛膝、黄柏。水煎，分２～３次服，每日１剂，３剂为１疗程。本方出自《医方集解》，有泻肝胆实火，清下焦湿热之功。配合外用肤脂平治疗。