致病真菌教材教学课件.ppt

* 浅部感染真菌 深部感染真菌 条件致病性真菌 浅部感染真菌 一、表面感染真菌 二、皮肤癣菌 三、皮下组织感染真菌 表面感染真菌 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 2、致病性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 脚癣 灰指甲 3、微生物学检查 标本＋10%KOH，稍加温，镜检 常用湿标本，不加染色 菌丝肥大粗长，提示处于活跃期 分离培养 皮下组织感染真菌 主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)，属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。 致病性 外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎 致病物质：荚膜 隐球菌--脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染 微生物学检查 第三节 条件致病性真菌 白念珠菌Candida albicans 曲霉Aspergillus 毛霉Mucor 卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii 白念珠菌(Candida albicans) 形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。室温或 37℃甚至42℃生长良好 菌落灰白色或奶油色，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 * * 由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退。）如汗渍斑点，俗称汗斑。可从92%正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。诱发因素为高温多汗。 形态：有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。 着色真菌是一些在分类上接近、引起的疾病症状近似的真菌的总称。感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉(Cladosporium carrianii)和裴氏着色芽生菌 (Fonse-ceea pedrosoi)。 孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感染。在农艺师最为多见。感染的主要病原为申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。申克孢子丝菌是一种二相性真菌。在组织内或37℃培养为酵母相，可见有卵圆形小体，常位于中性粒细胞或单核细胞内，偶见有菌丝。有时在组织中见有星状体，外有嗜酸性物质向四周放射。在沙保培养基上置室温或37℃ 3~5d即见生长，开始为灰白色粘稠小点，逐渐扩大变成黑褐皱褶薄膜菌落。玻片培养可见细长的分生孢子柄从菌丝二侧成直角伸出，柄端长有成群的梨状小分生孢子。在含有胱氨酸的血平板上37℃培养，则长出酵母型菌，以出芽方式繁殖。