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肠内外营养及泵的使用 营养泵使用流程 选择营养泵专用的泵管，接通肠内营养液，排尽空气，夹闭导管。 将营养泵放在牢固位置以防脱落。 将泵管按方向嵌入泵内，卡好。 接通电源，开机。 遵医嘱调节输注速度。如需更改，按HOLD键。 按RUN键开始输营养液，保证患者胃管/十二指肠管通畅。观察输注程序是否正常运行，RUN灯绿正常运行。 用闭擦拭，充电备用。 各按钮使用说明 RUN 泵运转 HOLD 泵暂停 VOL FED 已输注液体量 DOSE 预设总量 INC 增加速度 DEC 降低速度 RATEML/HR 输注速度 DOSE COMPLETE 输注总量已完成 OCCLUSION 液体已输完/管路堵塞 LOW BATTERY 低电压 MALFUNCTION 泵自身功能障碍，需要维修 AC POWER 电源显示 输液泵使用流程 选择输液泵专用的输液管，接通液体，排尽空气，夹闭导管。 将输液泵放在牢固位置以防脱落。 打开泵门将输液管按方向嵌入泵内关闭泵门，输液小壶卡在猫眼上。 接通电源，开机。 设置输液程序，遵医嘱调节输液速度。如需更改，按C键。 按start键开始输液，保证患者静脉通路通畅。观察输液程序是否正常运行，灯绿正常运行，INFO是正常运行的符号。 用闭擦拭，充电备用。 课后思考题 肠外营养输液泵的报警原因中LOWBATT 闪亮的处理方法？ 营养液使用需要注意首选什么方法？ 谢谢！ 肠外营养（parenteralnutrition，PN ） 不宜采用的途径—— 颈外静脉：置管错位率高 股静脉：感染性并发症高 肠外营养泵 —— 能够准确控制输液滴数或 输液流速，保证药物能够 速度均匀，药量准确并且 安全地进入病人体内发挥 作用的一种仪器  输液泵代替 肠外营养输液泵的特点 剂量准确，微量、持续、定时控制用量 体积小、操作简便、节省人力 避免药物因浓度大小起伏波动产生副作用 泵内有蓄电池，交流电中断时保证持续用药 肠外营养输液泵的报警原因 ② DOOR 闪亮，示输液泵门开启，处理时关闭 泵门并锁定 ① AIR 闪亮，输液器管中有空气,处 理时将输液管取出重新排气 ③ OCCLUSION闪亮，示管路阻塞,检查是否管路折叠、滚动夹关闭、针头阻塞 ④ LOWBATT 闪亮，示输液泵电池量低，此时 立刻接上交流电 ⑤ EMPTY闪亮，示药液瓶或袋空了，需更换液 体或停止输液 营养液使用需要注意： 通常首选口服或肠内营养途径 如不能耐受，则选用肠外营养 肠内营养不得静脉输注 * * 因疾病引起机体营养不足，营养需 求及代谢能力的增加，为了提高病人免 疫功能 ，获得能量而增强抵抗力，临床 上应用了肠内和肠外营养，促进病人的 康复。 前言 人体需要的营养素 所需要的热能都来自产热的营养素，即 蛋白质、脂肪和碳水化合物 摄入的总能量中碳水化合物提供的能量 应占60%~70%，脂肪提供的能量应占 20%~25%，蛋白质提供的能量应占10% ~15% 内容提要 营养泵的简要概述 肠内营养及营养泵的使用 肠外营养及营养泵的使用 营养液使用注意 具有自动输液、输完报警和快排、反轴等功能 改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件 临床营养分为肠内营养和肠外营养 营养泵的概述 是可供鼻饲用的营养型输液泵 肠内营养（enteral nutrition，EN） 定义— 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及 其他各种营养素的营养支持方式 历史— 通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见 于18世纪末,至19世纪已得到广泛应用。 肠内营养（enteral nutrition，EN） 优点— EN的优越性除体现在营养素直接经肠 吸收、利用，更符合生理、给药方便、费 用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结 构和屏障功能完整性的优点 肠内营养（enteral nutrition，EN） 途径 { 口服 管饲 { 鼻胃管，鼻十二指肠管 鼻空肠管和胃空肠造瘘管 肠内营养（enteral nutrition，EN） 适应证 — 胃肠道有功能，且安全时，使用肠内 营养 ① 吞咽和咀嚼困难 　　 　　　　 　　 　　 　　　　 　　 ② 意识障碍或昏迷 ③ 消化道瘘 ④ 短肠综合征 ⑤ 肠道炎性疾病 ⑥ 急性胰腺炎 ⑦ 高代谢状态 ⑧ 慢性消耗性疾病 ⑨ 纠正和预防手术 前后营养不良 ⑩ 特殊疾病 包括： 肠内营养（enteral nutrition，EN） 禁忌证 — 麻痹性肠梗阻 消化道活动性出血 机械性肠梗阻 休克 严重腹泻或极度吸收不良时也应当慎用 肠内营养（enteral nutrition，EN） 管饲并发症— 机械并发症 饲