流行性乙型脑炎一教材教学课件.pptVIP

流行性乙型脑炎;特征;历史及现状;病原学 ;100℃ 2分钟或56℃ 30分钟，但耐低温和干燥。 可在小鼠脑内传代，在鸡胚、猴肾和Hela细胞中生长繁殖。 在蚊体内繁殖的适宜温度为25℃～30℃。;传染源 ;传播途径;蚊子的发育史;亚热带和温带地区有严格的季节性，80%～90%病例集中在7、8和9三个月。 气温、雨量;流行特征;发病机制 ;神经细胞内复制增殖;发病机制 ;病理改变;镜　检;临床表现;潜伏期4～21天，一般为10～14天。 病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高，称之隐性感染。（99%） 部分人出现轻度的呼吸道症状； 极少数患者，病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现脑炎症状。;初　期;极　期;脑实质损害症状之高热;脑实质损害症状之意识障碍 ;高热、脑实质炎症、脑缺氧及脑水肿所致。 儿童可高达85%，成人约10%，是病情严重的表现 早期出现抽搐的患者，亦多发展为重症，反复发作或持续发作者，往往预后较差。 先有面部、眼肌和口唇的小抽搐，随后肢体抽搐、强直性痉挛，可发生于单肢、双肢或四肢，重者全身强直性抽搐，历时数分钟至数十分钟，并反复发生。 ;长时间、频繁抽搐，可导致紫绀、脑缺氧和脑水肿，昏迷程度加深，甚至呼吸暂停。 有些患儿单次抽搐后就很快恢复，常导致高热惊厥的临床诊断。;中枢性呼吸衰竭 多见于极重患者 延脑呼吸中枢