PICC培训班学习汇报1.pptx

Picc专科培训学习汇报;理论学习 专科实践 个人体会;PICC发展史： 1929年德国外科医师Forssmann 从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人 二十世纪七八十年代，PICC技术在化学治疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐应用 1997年引进中国，近十年在我国得到广泛临床使用;PICC定义： 经外周静脉置入导管，并将导管尖端置于上腔静脉的方法。 三种PICC穿刺技术： 盲穿：粗直，触之有弹性，肉眼可见 改良塞丁格技术：较细血管，肉眼可见或可触及 B超引导塞丁格技术：肥胖，水肿，血管位置深，完全不可见，完全不可触及 ;需要长期静脉输液（连续7天以上）的患者 缺乏外周静脉通路倾向的患者 有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者 需要输注高渗或高浓度药液 需要输注刺激性药物，如化疗药物等患者 需要反复输血或血制品，或反复采血的患者 家庭病床的患者;双上臂已知有血栓形成、梗阻、畸形者 患者有明显上腔静脉压迫症者 有严重的出血及全身感染（败血症、菌血症） 预置管血管有放疗史、骨折史、血管外科手术史 近期患侧乳腺患者切除术后，上臂肿胀者 已知或怀疑患者对导管材料或消毒剂过敏 病人顺应性差;PH值是指氢离子浓度的负对数值 表示溶液或体液的酸碱性 血液PH值为7.35-7.45 PH﹤7.0为酸性， ﹤4.1为强酸性 PH ﹥9.0为强碱性 ;超过