望诊教材教学课件.ppt

望 色 赤色 [所主病证] 热证 [具体表现] 满面通红——实热证 午后两颧潮红——虚热证 久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证 虚 热 实 热 望 色 黄 色 [所主病证] 脾虚、湿证 [具体表现] 面色萎黄——脾胃虚弱 黄胖（面黄浮肿）——脾虚湿停 面目一身俱黄——黄疸 阳黄（面黄鲜明如橘皮色）——肝胆湿热 阴黄（面黄晦暗如烟熏）——寒湿困脾 萎黄 萎黄 黄胖 阳黄 阴黄 望 色 白色 [所主病证] 虚证、寒证、失血证。 [具体表现] 面色淡白、精神不振、少气懒言，多由气虚所致。 面色淡白无华、唇甲色淡者，多属血虚或失血。 面色晄白而虚浮、四肢不温、畏寒喜暖者，多由阳虚所致。 晄 白 苍白 望 色 黑色 [所主病证] 肾虚、寒证、水饮、瘀血 [具体表现] 面黑暗淡——肾阳虚 面黑干焦——肾阴虚 眼眶四周发黑、颜面四肢浮肿——肾虚水泛 面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久 面色黎黑 望形 概念：通过观察形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现来测知病变。 1.体强——气血旺盛。 2.体弱——气血不足。 3.体胖——肥人多痰。 4.体瘦——瘦人多火。 头发：黄枯疏落——精血不足。 黄枯发结如穗——小儿疳积病。 斑秃——血虚受风。 少白头——遗传/肾虚/劳神伤血。 望头 望五官 望目 目色：目赤肿痛——实热证；白睛发黄——黄疸； 目眦淡白——血虚/失血；目胞色黑晦暗——肾虚。 目形：目胞浮肿——水肿初起； 眼球突出——瘿气； 针眼、眼丹——风热邪毒/脾胃湿热 望五官 望鼻 鼻端色黑——肾虚水停 鼻端色赤——肺脾蕴热 鼻端色青——阴寒腹痛 晦暗枯槁——胃气已衰 鼻部红肿生疮——胃热/血热 酒渣鼻——肺胃郁热 望五官 望口唇 口唇糜烂——脾胃热蒸 口唇淡白——气血两虚 口唇青紫——寒凝血瘀 口唇红赤——有热 口唇紫绀——瘀血 干枯皲裂——外感燥邪/热盛伤津 口唇樱桃红色，多见于煤气中毒。 望五官 望齿龈 牙齿松动，齿根外露——肾虚 齿龈红肿疼痛——胃火亢盛 望五官 望咽喉 红肿疼痛——实热 “ 乳蛾”：红肿痛，溃烂/黄白脓点 —— 肺胃热盛 “白喉” ：灰白色假膜，难揩易生 ——外感疫毒（烈性传热病） 望二阴 望后阴 肛裂——血热肠燥 痔疮——湿热蕴结、血热肠燥-血瘀 诊 法 诊法：是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。包括望、闻、问、切四法，简称为四诊。 四诊是从不同的角度来了解病情，它们相互补充而不能彼此取代，在临床运用时，必须将四诊有机地结合起来，才能全面系统地了解病情，为正确诊断疾病提供依据。 四诊 合参 望诊 闻诊 问诊 切诊 《医门法律》:“望闻问切，医之不可缺。” 《医宗金鉴》:“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源。” 望 诊 概念：望诊是医生运用视觉有目的地观察病人的神色形态、局部表现、排出物及舌象等，以了解健康或疾病情况的方法。 原理：整体观念——“司外揣内” 地位：“望而知之谓之神”，为四诊之首。 注意事项：自然光线 避免化装 望 诊 主要内容 全身望诊（望神、色、形、态） 局部望诊（望头面五官、颈项躯体、 二阴、皮肤） 望舌 望排出物（望痰涎、呕吐物、大小便） 望小儿指纹 望 神 望神：观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，判断病情的轻重和预后。 主要内容：目光、面色、表情、神志、言语、体态 重点：观察两目。 神：神是人体生命活动的外在表现，具体反映于人体的目光、面色、表情、神志、言语、体态等方面，而望神的重点观察两目。 神的表现可分为： 得神、少神、失神、假神、神乱 望 神 得神（有神） [临床特征] 神志清楚、语言清晰、目光明亮、呼吸均匀、面