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[理学]学生科技大赛立项表
发明类别 □ A类 □ B类 项目类别 □ 个人项目 □ 集体项目
大学生科技创新大赛科研项目
申请书
项目名称
申 报 者
联系电话
所在学院
申报者完成项目所依靠
的院外组织(没有可不填)
项目起止日期 年 月 至 年 月
辅 导 教 师
填报日期
填表说明
一.申请书各项内容,要实事求是,逐条认真填写。表达要明确、严谨。用蓝黑或黑色钢笔填写,字迹清晰,用楷书。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词,须注出全称。
二.项目组成员要在申请书上亲自签名,不得代签。
三.所在学院要写清楚具体的学院和系部。
四.申请书内容要逐项填写,可顺延加页。
五.申请书除封面外用A4复印纸双面输出,于左侧装订成册,一式三份。
A.申报者情况
说明:1.必须由申报者本人按要求填写。个人项目则只填写第一作者情况。
2.申报者所在学院签章及辅导教师所在部门签章视为对申报者所填情况的确认。
第一作
者
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 专业、年级 申报者 联系方式 免冠照片 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 署名作
者
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者
免冠照片 专业、年级 联系方式 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 署名作
者
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者
免冠照片 专业、年级 联系方式 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 辅
导
教
师 姓 名 性别 民族 年龄 专业 所 在 单 位 职务或职称 资
格
认
定 辅导
老师
意见
辅导教师签名: 辅导教师所在单位盖章:
年 月 日 B.申报项目情况及推荐意见
说明:1.必须由申报者本人按要求填写申报项目的情况(辅导教师可予以指导)。
2. 凡项目已申请专利或在报刊上发表者,须完成本部分表中相应栏目的填写。
项目全称 该项目的选题是怎样发现(或选择)的 该项目申报前,他人同类研究情况的调查 研究该项目的目的和基本思路 该项目研究过程 该项目的科学性、先进性和实用性 科学性:
先进性:
实用性: 该项目的主要贡献(创新部分) 集体项目中申报者工作分工情况 该项目应用了哪些科学方法 进一步完善该项目的设想 专利申请号
及授权日期 申请号____________ 批准号___________
申请人姓名___________
申请日期 年 月 日 批准日期 年 月 日 登载论文的报
刊及发表日期 登载论文的报刊名_____________________
刊登日期 年 月 日 项目简介 (或摘要) (250—300字) 申报项目所需提供的附件
□ 外观图(□ 手绘图 □照片)□ 结构图 □ 原理图 □原始数据记录
□ 参考书目单
□ 其它(注明):___________。 总计:____________件。
该项目获奖情况(时间、名称)
学院
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签名:
年 月 日
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