癌症骨转移.ppt

何谓癌症骨转移？ 癌细胞可以从原来的肿瘤(原发肿瘤)沿着血液或淋巴系统到达身体其他地方。很多时候,癌细胞还未对身体造成伤害,就会被淋巴系统毁灭,但是,有部分癌细胞不但生存下来,而且还扩散到身体其他地方或组织继续生长,形成新的肿瘤(即继发性肿瘤),这过程称为癌症转移(metastasis)。 如果癌细胞转移到骨头内成为新的肿瘤,便属于癌症骨转移(bone metastasis)。癌症骨转移的癌细胞并非骨癌细胞,而是由原发肿瘤的癌细胞所组成(例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌细胞)。 Metastasis Periosteum 谁会发生癌症骨转移？ 癌症骨转移在乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常见,其他类型的癌症如肾癌、胰脏癌、直肠癌、胃癌、甲状腺癌及卵巢癌都有可能导致癌症骨转移。这些癌症病人当中约有一半会发生癌症骨转移。 癌症骨转移通常会影响哪处骨头？ 脊骨是最常出现癌症骨转移的地方,然而,其他位置如骨盆、髋骨、大腿骨及头骨也可能发生癌症骨转移。 癌症骨转移如何对骨造成伤害？ 要了解癌症骨转移对骨的影响,必须先认识正常骨骼的构造及作用。正常骨头的最外层是骨皮质(cortex),骨皮质十分坚硬,支撑着人体整个骨架,在骨正中间有一层柔软的海绵组织,称为骨髓(bone marrow)。 骨髓是活细胞组织,负责制造及贮存红血球、白血球和血小板。红血球将血液从肺部带到全身;白血球抵抗感染;血小板则可以凝固血液,控制出血。正常的骨头还会贮存及释放钙、镁、磷及钠等多种重要矿物质,以维持身体的正常运作。 癌症骨转移会透过以下两方面损害骨头： 不正常地侵蚀骨头,这过程称为吸收 (resorption)。骨吸收会在骨头上蛀出一个 又一 个小洞,造成溶骨性病变(osteolytic lesions)。 触发骨头不正常地生长,结果在其他地方长出新的骨头,导致骨硬化性病变 (osteosclerotic lesions)。 癌症骨转移会破坏骨质,使骨头变得脆弱,容易折断 (骨折)。癌症骨转移会影响骨头任何一个重要的 功能,而且也是癌症病人出现痛楚的最常见原因。 以下是最常见的癌症骨转移病征： * 脊柱压缩 * 骨折 * 背痛 * 骨骼持续疼痛,甚至剧痛 * 血钙过高导致胃口欠佳,如果不予治疗甚至会导致意识模糊 办法一:验血 透过检查病人血液的钙质或碱性磷酸酶(alkaline phosphatase)含量,如含量过高,即表示病人的骨骼新陈代谢不正常。 以下三种方法皆可以提示病人是否患有癌症骨转移: 办法二:造影检查 拍下骨骼的影像,便可以看出骨骼是否有肿瘤及其大小、形状和位置。 办法三:活组织检验 从骨髓或骨骼抽取部份组织进行化验,查看是否有癌细胞的存在并判断是何种癌细胞。 癌症骨转移致命吗? 癌症骨转移患者如不及早接受适当的治疗,便有可能造成与骨骼有关的并发症(例如血钙过高,骨骼持续疼痛或剧痛、骨折、脊柱萎缩等),严重者甚至影响病人的存活机会。 癌症骨转移治疗方案 治疗方法: 是使用双磷酸盐类药物 (例如: 唑来磷酸) - 这类药物能够有效地干扰癌症骨转移破坏骨头的过程,从而减缓骨骼受损和它所引起的副作用,临床研究显示,这类药物如及早用于治疗癌症骨转移的病人,可减轻骨痛,减少骨折和脊髓压缩的发生,并同时改善血液含钙量过高的情况。