1.1.第一章 社区居民健康档案管理(大学专版)PPT.ppt

成都中医药大学 四川省全科医师培训中心 侯朝铭　副教授 副主任医师;社区卫生信息管理的内容;教 学 内 容;第一章;第一章; 在我国，城市社区一般指街道和居委会，农村指乡镇。因此，乡镇卫生院是属于社区卫生服务机构，其管理也包含于社区卫生服务管理的范畴。; 乡镇卫生院在三级医疗卫生网中的地位和作用：网头（统领村医/联络县医）; 是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围。需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。; ★人口学的发展：人口老龄化社会 ★疾病和死亡谱变化； ★卫生经济学的压力； ★医学模式的转变。; 社会经济的发展，给人们带来了幸福的生活，但由于生活节奏加快，价值观念急剧变革，知识爆炸，竞争激烈，人际关系越来越复杂，自然环境严重破坏，社会公害日益严重，致使各种疾病尤其是非传染性慢性疾病明显增加，如心脏病、脑血管病、癌症、精神病的患病率和死亡率逐渐提高。心、脑血管病和癌症患者的死亡率在20世纪50年代排第七、八、九位，20世纪80年代已排到第一、二、三位，已经和发达国家差不多了。;卫生经济学的压力: 卫生资源分布不均衡； 医疗卫生服务享用不合理； 医药费用上升过快。; 世界卫生组织（WHO）指出：“个人的健康和寿命的60％取决于自己，15％取决于遗传，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候的影响。”这就明确告诉我们，个人的健康和寿命很大程度取决于自己。; 从世界范围看，最不健康的生活方式、最为危险的行为因素有以下六种，即吸烟、酗酒、膳食结构不合理、缺乏运动、心理应激能力下降、车祸。因此许多国家都把不健康的生活方式导致的疾病叫“生活方式病”。生活方式病又称“文明病”、“富贵病”，还有一个名词，叫“自我创造性疾病”，是舒舒服服、不知不觉、潜移默化、长期形成的。 ; WHO指出“健康”：是指身体健康、心理健康和良好的社会适应能力。 医学模式已由原来的单纯“生物医学模式”演变成为“生物-心理-社会”医学模式。这一观念，拓宽了治疗与预防的领域，无论在内涵上，还是所涉及的策略上都发生了深刻的变化。; 社区卫生服务是城市卫生工作和社区建设的重要组成部分，是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。; 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。; 通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的社区卫生服务。;社 区 居 民 健 康 档 案;以问题为导向记录 ; 家庭健康档案包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述等项内容。家庭是个人生长发育及健康/疾病的发生发展、传播的重要环境，家庭与居民健康息息相关。以家庭为单位的保健是全科医疗专科服务的重要特色，全科医生在个体病人照顾中必须注意收集其家庭资料，掌握家庭成员健康状况和家庭生活周期等，并为临床正确决策奠定重要基础。; 社区健康档案是社区建设的重要组成部分，是社区卫生服务工作的真实记录，更是制定社区卫生服务发展规划和年度工作计划的重要依据。;第二节;一、满足社区居民卫生服务需求的需要 二、全科医疗实践的需要 三、社区实施预防医学措施的需要 四、建立我国全科医疗制度的需要 五、社区卫生服务规范化的需要 六、社区卫生资源合理利用的需要 七、评价医疗质量的需要 八、决策管理的需要 九、教学科研的需要;二、建立社区居民健康档案的意义;二、建立社区居民健康档案的意义;二、建立社区居民健康档案的意义;二、建立社区居民健康档案的意义;第三节???区居民健康档案的基本要求;一、资料的真实性 资料的真实性是一切资料必须具备的属性，只有真实性才有可用性。社区健康档案，由各种原始资料组成，这些资料必须能真实反映