财政救助申请.doc

财政资助简明综述 Montefiore Medical Center 承认在某些时候，需要护理的患者难以支付所接受的服务。财政救助会基于收入和家庭规模为有资格的个人提供折扣。此外，如果您有资格，我们可以帮助您申请免费或廉价保险。只要拨打电话 718-920-5658，或去 111 East 210th Street Room RS-001, 600 East 233rd Street（中央挂号处）, 1825 Eastchester Road（住院处), 2475 St. Raymond Avenue（门诊挂号处）或通过电子邮件 financialaid@与财政救助代表联系，以获得免费且保密的协助。有关财政资助政策的更多信息可在下列网址获得：/financial-aid-policy。您也可以通过邮件免费收到一份申请表。 谁有资格获得折扣? 居住在医疗中心主要服务区域（纽约州）的患者如果没有医疗保险或医疗保险承保范围有限，则可以获得财政资助。 对于有医疗保险的患者，如果他们负担不起需要先行垫付的开支或感到支付有困难，Montefiore Medical Center 也提供付款协议。 纽约州的任何人如果需要急诊或必要的医疗服务，都可以得到护理，并享受折扣。 不能因为您需要财政资助而拒绝向您提供急诊或必要的医疗护理。 不管您是何种移民身份，都可以申请。 收入限制是什么? 折扣金额根据您的收入和家庭规模的不同而变化。如果您没有医疗保险或医疗保险承保范围有限，则有收入限制： 总收入类别（上限) 2017 2 3 4 5 6 8 联邦贫困线 - 1 7 9 10 11 家庭规模 100% 125% 150% 175% 185% 200% 250% 300% 400% 500% 500% 以上 1 $12,060 $15,075 $18,090 $21,105 $22,311 $24,120 $30,150 $36,180 $48,240 $60,300 $60,300 2 $16,240 $20,300 $24,360 $28,420 $30,044 $32,480 $40,600 $48,720 $64,960 $81,200 $81,200 3 $20,420 $25,525 $30,630 $35,735 $37,777 $40,840 $51,050 $61,260 $81,680 $102,100 $102,100 4 $24,600 $30,750 $36,900 $43,050 $45,510 $49,200 $61,500 $73,800 $98,400 $123,000 $123,000 5 $28,780 $35,975 $43,170 $50,365 $53,243 $57,560 $71,950 $86,340 $115,120 $143,900 $143,900 6 $32,960 $41,200 $49,440 $57,680 $60,976 $65,920 $82,400 $98,880 $131,840 $164,800 $164,800 7 $37,140 $46,425 $55,710 $64,995 $68,709 $74,280 $92,850 $111,420 $148,560 $185,700 $185,700 8 $41,320 $51,650 $61,980 $72,310 $76,442 $82,640 $103,300 $123,960 $165,280 $206,600 $206,600 每加一个人 $4,180 $5,225 $6,270 $7,315 $7,733 $8,360 $10,450 $12,540 $16,720 $20,900 $20,900 * 根据 2017 年联邦贫困线指标 如果我不符合收入限制怎么办？ 如果您付不起帐单，Montefiore Medical Center 针对所有的申请人都有一个特定的财政资助类别。折扣百分比取决于您的年收入和家庭规模。我们还提供延期付款计划，每月支付额不会超过您的月收入的百分之十。超过联邦贫困线 500% 的患者可获得礼貌性折扣。对于非必要的医疗服务，也可获得自费折扣。 有人能帮忙介绍一下折扣吗?有人可以帮助我申请吗? 是的，可获得免费且保密的帮助。拨打电话 718-920-5658 以获得财政资助，或拨打下列任一财政救助办公室